五个月婴儿患细菌性痢疾需立即就医，核心处理原则为及时抗感染治疗、纠正脱水及对症护理，家长需密切观察症状变化并配合医疗干预。
1.诊断要点：五个月婴儿细菌性痢疾典型症状包括腹泻（大便呈黏液脓血状，每日数次至十余次）、发热（多为中高热，可伴寒战）、腹痛（婴儿可能表现为哭闹、腹胀）、呕吐（频繁呕吐时需警惕脱水），部分患儿可出现精神萎靡、食欲下降。家长需记录症状出现时间、大便次数及性状、体温变化等，就医时向医生提供详细信息。
2.治疗原则：需由医生评估后给予抗生素治疗，常用药物包括头孢类抗生素（如头孢曲松），避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）因影响骨骼发育。脱水患儿需口服补液盐（婴儿专用剂型）或静脉补液，高热时以物理降温为主，避免使用阿司匹林等水杨酸类药物。
3.护理措施：继续母乳喂养，每次喂奶后可少量喂温水补充水分；暂停辅食，避免加重肠道负担；及时更换尿布，用温水清洁臀部，涂抹护臀膏预防皮肤破损；保持室内空气流通，温度22~26℃，湿度55%~65%；发热时用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；婴儿哭闹时安抚情绪，减少腹部压力。
4.预防措施：母乳妈妈注意饮食卫生，避免生冷油腻食物；奶瓶、餐具每日煮沸消毒；家长接触婴儿前用肥皂洗手；避免带婴儿去人群密集场所或接触感染患者；患儿隔离至症状消失后7天，避免传染他人。
5.特殊情况处理：出现尿量减少（4~6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪提示脱水，需立即就医；高热持续超过39℃伴精神萎靡、抽搐，需紧急处理；大便带血量增多或出现果酱样便，警惕肠道并发症；呕吐频繁无法进食，需静脉补充营养。
