眼睛长期存在红血丝（结膜充血）多因慢性炎症、干眼症、血管病变、用眼过度或全身疾病引发，需结合症状与诱因科学排查，避免延误潜在健康风险。
慢性炎症刺激：慢性结膜炎（细菌、病毒或过敏所致）长期炎症刺激结膜血管扩张，表现为晨起分泌物、眼痒或异物感。处理需针对病因：细菌性感染用左氧氟沙星滴眼液，过敏性炎症用奥洛他定滴眼液，持续2周不愈需排查衣原体感染。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需遵医嘱，避免药物全身吸收。
干眼症合并充血：泪液分泌不足或蒸发过快（如长期用电子设备、空调环境）致眼表缺氧，结膜血管代偿性扩张，表现为畏光、眼干，夜间加重。处理以人工泪液（玻璃酸钠）为主，配合每日40℃热敷10分钟，减少屏幕连续使用时长。特殊人群如老年人泪腺功能减退，建议选择无防腐剂剂型。
血管结构异常：高度近视、老年血管硬化或高血压、糖尿病致血管病变，结膜血管扩张。表现为血管粗细不均，高血压者需控制血压<140/90mmHg，糖尿病者定期查眼底。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，预防眼底出血。
用眼过度消耗：长期熬夜（<5小时/晚）、连续用眼超8小时或隐形眼镜佩戴不规范（日抛超12小时），致结膜血管持续充血。表现为晨起眼肿、视物模糊。处理需规律作息，隐形眼镜每日≤8小时，每40分钟远眺5分钟。特殊人群如青少年需缩短屏幕时间，预防近视进展。
全身疾病累及：高血压、糖尿病致眼底血管病变，红斑狼疮等免疫病引发巩膜炎，甲状腺眼病致眼球突出。表现为视力波动或眼球运动受限。处理需多学科协作，如甲亢患者控制T3/T4指标，系统性红斑狼疮者每3个月眼科随访。特殊人群如系统性红斑狼疮患者需严格排查葡萄膜炎风险。
