黄斑前膜可以通过手术治疗，主要采用微创玻璃体切割术联合黄斑前膜剥除术，多数患者术后视力可改善，尤其适用于出现明显视力下降或视物变形的患者。
一、手术的必要性：需结合视力下降程度、视物变形及生活影响综合判断。临床研究显示，当矫正视力降至0.5以下，或视物变形导致阅读、驾驶等日常活动困难时，手术干预可显著改善症状。对于无症状或轻度视力下降者，可定期观察随访。
二、手术的主要方式：以微创玻璃体切割术为基础，术中剥离并清除黄斑前膜，必要时联合内界膜剥除以降低复发风险。该术式已在国内外临床广泛应用，术后1年视力稳定率达85%~90%，多数患者术后3~6个月视力逐渐提升至稳定状态。
三、适用人群与特殊情况：50岁以上人群风险较高，但年轻患者若出现明显视力下降（如矫正视力＜0.3）或视物变形，也需评估手术指征；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者术前血压应控制在160/100mmHg以下；合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全或凝血功能障碍者，需由多学科团队评估手术耐受性。
四、术后预期效果与风险：多数患者术后视力提升0.2~0.5个视力等级，但高度近视、黄斑萎缩或病程过长（＞1年）者恢复有限。常见并发症包括眼内感染（发生率＜1%）、暂时性眼压升高（约5%），严重并发症如视网膜脱离发生率＜0.5%，多数可通过药物或二次手术控制。
五、术前术后注意事项：术前避免剧烈咳嗽、用力排便，严格控制血糖、血压；术后1~2周避免低头弯腰及剧烈运动，保持眼部清洁，遵医嘱使用抗生素及激素类眼药水；老年患者需家属协助复查，术后定期监测眼压及黄斑OCT（光学相干断层扫描）变化，建议每3个月复查一次。
