近视眼镜最低度数无绝对标准，临床配镜需结合视力影响、眼部状态及年龄综合判断，通常建议100度左右及以上者配镜，具体需科学评估。
近视诊断与度数划分标准
近视诊断需通过散瞳验光明确真性近视：排除假性近视（睫状肌痉挛导致）后，若裸眼远视力＜0.8且矫正视力提升至1.0以上，即使度数＜100度也可能需配镜；儿童首次验光建议散瞳（如1%环喷托酯），避免误判暂时性视力下降。医学上以等效球镜度数≤-3.00D（300度）为轻度近视，配镜起点多为100度左右。
低度近视配镜的必要性
是否配镜取决于裸眼视力对生活质量的影响：若学生上课看不清黑板、驾驶员职业裸眼视力＜0.8，即使100度内近视也需配镜；若视力正常且无视疲劳（如无眯眼、眼干、头痛），可暂观察。需警惕：低度近视若伴随视疲劳（尤其青少年），也需配镜缓解症状，避免假性近视进展。
儿童青少年低度数近视干预
儿童100-200度近视若伴随眼轴增长过快（每年＞0.3mm），需紧急干预：通过角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品（0.01%）等控制进展，避免发展为高度近视（＞600度）。建议每3个月复查眼轴长度，监测近视进展速度。
假性近视无需配镜
散瞳验光后度数消失或＜50度，多为假性近视，无需配镜：可通过每日2小时户外活动、远眺训练（每用眼40分钟远眺5米外）、热敷缓解，3-6个月后复查视力，避免误戴眼镜导致真性近视进展。
科学配镜规范
配镜需选择正规机构医学验光，排除散光等合并问题；双眼度数差＞150度者需排查斜视、弱视风险；低度近视者若视力正常，可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，但不可依赖。儿童配镜建议半年复查一次，动态调整度数。
