前房积血的原因包括眼部外伤（如外伤性前房积血多因眼球受外力作用，不同年龄段外伤原因不同）、眼部疾病（如新生血管性青光眼因眼部基础疾病致眼内新生血管破裂出血）、全身性疾病（如血液系统疾病因凝血功能异常增加前房积血几率）、医源性因素（如眼科手术因操作不当损伤眼内血管致前房积血，不同手术风险不同，需术前评估、术中精细操作、术后密切观察降低风险）。
眼部疾病
新生血管性青光眼：眼部存在某些基础疾病，如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等，可引起眼内新生血管形成，这些新生血管脆性增加，容易破裂出血进入前房，导致前房积血。糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会影响眼部血管，增加新生血管性青光眼及前房积血的发生风险；有视网膜静脉阻塞病史的患者，也需密切关注眼部情况，预防前房积血的发生。
全身性疾病
血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而增加前房积血的发生几率。例如，血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制障碍，容易出现眼部等部位的出血；血友病患者因体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能显著异常，也可能发生前房积血。不同血液系统疾病的发病机制不同，治疗和预防前房积血的措施也有所差异，需要针对具体疾病进行个体化的管理。
医源性因素
眼科手术并发症：在一些眼科手术过程中，如白内障手术、青光眼手术等，可能因操作不当损伤眼内血管而导致前房积血。不同类型的眼科手术发生医源性前房积血的风险不同，手术医生的操作熟练程度、手术设备的先进性等因素都会影响医源性前房积血的发生概率。对于接受眼科手术的患者，术前需要进行全面评估，术中医生要精细操作，术后密切观察，以降低医源性前房积血的发生风险。
