抽烟时出现眩晕感主要与尼古丁刺激神经调节、一氧化碳导致缺氧、血压波动及血管损伤等因素相关。这些因素通过影响脑部血流或神经功能，引发头晕、失衡等症状。
一、尼古丁引发的神经与血管调节异常
1.交感神经兴奋：尼古丁作用于中枢神经系统的尼古丁受体，刺激交感神经，使心率加快、血管收缩，导致血压短暂升高。脑部血流因血管收缩和血压波动可能出现短暂性改变，引发头晕。
2.中枢神经递质失衡：尼古丁刺激多巴胺等神经递质释放，可能干扰平衡感相关脑区（如小脑、前庭系统）的功能，产生眩晕或站立不稳。
二、一氧化碳导致的全身缺氧
1.血红蛋白携氧能力下降：香烟燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液携氧能力降低，脑部组织供氧不足，引发缺氧性头晕。
2.缺氧对代谢的影响：脑部对缺氧敏感，轻度缺氧时会出现注意力不集中、头晕；严重时可能伴随头痛、恶心。
三、血管损伤与血压波动
1.血管内皮功能障碍：长期吸烟导致血管内皮损伤，血管收缩/舒张功能紊乱，尤其是脑血管狭窄或痉挛时，脑部血流灌注不足，引发眩晕。
2.血压骤升骤降：尼古丁刺激使血压升高，部分人可能因血管调节能力不足，出现血压波动后脑部供血不稳定，表现为体位性眩晕（如站立时明显）。
四、特殊人群的高风险特征
1.有基础疾病者：高血压、冠心病、脑血管病患者，抽烟加剧血管负担，可能诱发脑缺血事件，增加眩晕发作风险。
2.女性与青少年：女性对尼古丁敏感性可能更高，青少年血管系统尚未成熟，尼古丁等有害物质对血管的损伤更显著，眩晕症状更易出现。
3.长期吸烟者戒断期：突然停止吸烟可能引发尼古丁戒断反应，表现为头晕、头痛、焦虑等，持续数天至数周。
