性病初期症状因病原体类型不同而存在差异，常见症状包括生殖器部位异常分泌物、皮肤黏膜损害、排尿不适、淋巴结肿大等。不同病原体感染后的症状出现时间和表现形式存在明显区别，需结合具体病史和检测明确诊断。
1.淋病初期症状。淋球菌感染引起，男性多在感染后2-10天发病，表现为尿道口红肿、灼热感，伴随黄色脓性分泌物，排尿时刺痛或灼热；女性症状较隐匿，可能仅出现阴道分泌物增多、下腹部不适，易延误诊治。有高危性行为史者（如多性伴侣、不安全性行为）应尽早进行淋球菌检测。
2.梅毒初期症状。梅毒螺旋体感染后2-4周出现硬下疳，表现为生殖器或肛门附近无痛性溃疡，直径1-2cm，边缘硬，表面清洁，1-2个月可自行消退；部分患者伴随局部淋巴结无痛性肿大。孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒，建议孕期常规筛查。
3.尖锐湿疣初期症状。人乳头瘤病毒（HPV）感染，初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增大呈菜花状、乳头状，表面粗糙，可能伴随瘙痒或性交后出血，男性多见于冠状沟、包皮，女性多见于大小阴唇、宫颈。
4.生殖器疱疹初期症状。单纯疱疹病毒（HSV）感染，首次发作时表现为生殖器部位簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，1-2周结痂愈合；部分患者出现发热、头痛等全身症状，易复发，复发症状较轻微。
5.衣原体感染及艾滋病初期症状。衣原体感染（如沙眼衣原体）多无明显症状，部分患者出现尿道刺痒、少量稀薄分泌物，女性可能伴随下腹坠痛；艾滋病急性期（感染后2-4周）可出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等非特异性症状，持续1-3周后缓解，进入无症状期。儿童出现生殖器部位损害需警惕非性传播因素或虐待，应立即联系儿科及皮肤科专家。
