发布于 2026-09-26
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高血压是指血液在血管内流动时对血管壁的压力持续高于正常水平的病理状态。在未使用降压药物的情况下，诊室血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或非同日3次测量均达到此标准即可诊断。正常血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，120-139/80-89mmHg为高血压前期。
一、分类：原发性高血压（占90%-95%），病因与遗传、环境、生活方式相关，多见于中老年人；继发性高血压（占5%-10%），由肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等引发，需通过检查排查。
二、主要影响因素：遗传（家族史阳性者风险增加2-4倍）；年龄（40岁以上患病率显著上升，60岁以上收缩期高血压占比超60%）；性别（男性青壮年风险高，女性绝经后接近男性）；不良生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒、长期压力）；合并疾病（糖尿病、高血脂、慢性肾病等）。
三、靶器官损害：长期高血压可致心脏肥厚、心梗、脑卒中，肾脏蛋白尿、肾衰竭，眼底病变、外周动脉疾病等。
四、预防与管理：非药物干预为基础（低盐饮食、控制体重、规律运动、限酒戒烟），药物治疗适用于生活方式调整后未达标者，可选用利尿剂、钙通道阻滞剂等（需遵医嘱）。特殊人群：儿童优先排查继发因素，孕妇警惕子痫前期，老年人降压目标＜150/90mmHg，糖尿病患者＜130/80mmHg。
五、特殊人群注意事项：儿童高血压多为继发性，需排查肾脏或内分泌问题，避免使用影响生长发育的药物；孕妇若血压≥140/90mmHg需密切监测，警惕子痫前期；老年人降压时需避免收缩压骤降导致脑供血不足；糖尿病合并高血压者需严格控制血压以减少肾脏损害。
