双腿发软无力可能由生理疲劳、营养代谢异常、神经肌肉病变或慢性疾病引发，需结合症状特点与持续时间判断原因。
一、生理疲劳与生活方式
长时间运动、久坐久站或突然体力透支后，肌肉能量储备消耗、乳酸堆积，易引发发软；睡眠不足使神经调节与肌肉恢复功能下降，加重无力感；脱水或高温环境下钠、钾流失，电解质失衡直接导致肌肉收缩障碍。此类情况多为可逆，休息1-2天、补充水分与电解质（如淡盐水、香蕉）可缓解。
二、营养代谢异常
低血糖（未按时进食或节食）时，肌肉缺乏葡萄糖供能，表现为下肢发软、头晕；维生素B12缺乏影响神经髓鞘合成，导致肢体麻木与无力；长期低钾（呕吐腹泻、利尿剂使用）引发低钾性肌无力。需通过血常规、血糖检测明确，及时补充营养或药物（如维生素B12制剂）。
三、神经肌肉疾病
重症肌无力以“晨轻暮重、活动后加重”为特点，累及眼肌、四肢肌肉；多发性肌炎为自身免疫性疾病，表现为对称性近端肌无力、肌痛；糖尿病神经病变因高血糖损伤周围神经，导致下肢感觉运动障碍。此类情况需尽早就医，通过肌电图、自身抗体检测确诊。
四、心血管与内分泌疾病
心力衰竭时心输出量不足，下肢供血差，肌肉能量供应减少；糖尿病长期高血糖损伤血管神经，引发下肢无力（尤其餐后明显）；甲状腺功能减退使代谢率降低，肌肉收缩效率下降。需控制原发病（如心衰、糖尿病），定期监测激素水平。
五、特殊人群注意事项
老年人因肌肉萎缩、慢性肾病或心功能不全，症状易掩盖原发病（如肾功能不全致毒素蓄积）；孕妇因铁储备不足、妊娠水肿，易出现缺铁性贫血性无力；慢性病患者（如肝病）因营养吸收障碍，需结合原发病调整治疗。特殊人群出现持续无力建议24小时内就医。
