梅毒初期（一期及二期早期）典型症状包括硬下疳、无痛性淋巴结肿大、皮肤黏膜损害等，部分感染者可无明显症状（隐性感染）。
硬下疳（一期梅毒核心表现）
感染后2~4周，外生殖器或接触部位（如口腔、乳房）出现无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁或伴少量浆液性分泌物，常单发。溃疡无疼痛、无化脓，3~8周可自行消退，易被忽视。
皮肤黏膜损害（二期梅毒典型症状）
二期梅毒早期（硬下疳消退后6~8周），全身皮肤出现对称分布的梅毒疹，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），以掌跖部位铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑为典型特征。口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑，边界清晰，含大量螺旋体，传染性极强。
全身非特异性症状
部分患者伴随发热（低热至中度发热）、头痛、乏力、关节痛等，同时出现无痛性淋巴结肿大（硬下疳同侧/双侧腹股沟淋巴结为主），质地硬、不红肿、无化脓，持续1~2个月后缓解。
隐性梅毒（无症状感染）
约30%~40%感染者无明显症状，仅通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）确诊，称为隐性梅毒。此类患者体内螺旋体持续复制，可随时进展为二期或晚期梅毒，需定期复查。
特殊人群注意事项
孕妇：梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天梅毒（早产、死胎或新生儿梅毒），孕妇感染后症状可能不典型，需孕期首诊筛查。
免疫低下者：HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下者，梅毒症状常不典型，病程进展快，需尽早就医规范治疗。
（注：梅毒治疗首选青霉素类药物，具体用药需遵医嘱，不可自行服用。）
提示：梅毒早期症状易与其他皮肤病混淆，高危行为后出现上述表现或无症状者，建议及时到正规医院皮肤科或性病科筛查。
