一、中枢性眩晕(因脑部结构或功能异常引发)
脑血管疾病:脑梗死、脑出血等病变影响前庭中枢或供血区域,如后循环缺血(椎基底动脉系统供血不足)可导致眩晕、复视、肢体麻木等症状,多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高血脂病史者风险更高。
脑部肿瘤:听神经瘤、小脑肿瘤等压迫前庭神经或中枢结构,眩晕多呈渐进性加重,常伴头痛、听力下降、步态不稳,好发于30-50岁人群。
多发性硬化:免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,影响前庭通路时可出现眩晕、眼球震颤,女性发病率约为男性的2倍,发病年龄以20-40岁为主。
二、周围性眩晕(因内耳或前庭神经病变引发)
耳石症:耳石脱落至半规管,头部运动(如翻身、抬头)时刺激毛细胞,引发短暂(数秒至数十秒)旋转性眩晕,多见于40-60岁成人,女性略多,长期伏案工作、颈椎退变人群风险较高。
梅尼埃病:内耳迷路积水导致反复发作的旋转性眩晕,伴耳鸣、波动性听力下降,病因与内淋巴循环障碍相关,研究显示遗传、病毒感染可能参与发病,中青年女性发病率较高。
前庭神经炎:病毒感染(如感冒后)引发前庭神经炎症,表现为急性眩晕、恶心呕吐、眼球震颤,儿童及青壮年多见,发病前1-2周常有上呼吸道感染史。
三、其他系统性或功能性因素
全身性疾病:高血压或低血压波动(如体位性低血压)、低血糖、贫血等影响全身循环或氧供,诱发眩晕,老年人因血管弹性下降更易出现体位性低血压相关眩晕。
药物副作用:某些降压药(如钙通道阻滞剂)、利尿剂、镇静剂等影响前庭功能或血压调节,长期用药者需警惕,低龄儿童禁用具有前庭抑制作用的药物。
精神心理因素:长期焦虑、抑郁或自主神经功能紊乱,可能以眩晕为躯体化表现,女性在经期、孕期因激素变化更易出现自主神经症状波动。















