脑性瘫痪（脑瘫）患儿主要因出生前至出生后1个月内脑部非进行性损伤或发育缺陷所致，病因可分为产前、产时、产后及高危因素四大类。
一、产前因素（占比30%-50%）
产前因素以慢性或亚急性损伤为主，包括：①遗传与染色体异常（如21三体综合征、脆性X综合征）；②宫内感染（TORCH综合征：弓形虫、风疹病毒等）；③母体疾病（妊娠期糖尿病、高血压、甲状腺功能异常）；④胎儿宫内缺氧（胎盘早剥、脐带绕颈或脱垂）。
二、产时因素（占比20%-40%）
分娩过程中的急性缺氧缺血是核心原因：①早产（胎龄<37周）致脑发育不成熟；②难产时胎儿头颅受压过久，脐带脱垂或绕颈引发急性缺氧；③产钳/吸引器助产不当，可能造成颅内出血或神经压迫损伤。
三、产后因素（占比15%-30%）
新生儿期脑损伤是关键诱因：①缺氧缺血性脑病（围生期窒息）致脑能量代谢衰竭；②胆红素脑病（血清胆红素>342μmol/L引发基底节损伤）；③早产儿脑室周围白质软化（胎龄<32周常见）；④颅内出血（早产儿颅内出血风险高）或感染（脑膜炎、败血症继发脑损伤）。
四、其他综合因素
部分病例由多因素叠加导致：①遗传代谢病（如苯丙酮尿症、半乳糖血症）影响脑代谢；②先天性脑结构畸形（无脑回畸形、积水性无脑畸形）；③孕期接触有害物质（铅、汞、有机磷）或母体酗酒吸烟。
五、高危人群与预防建议
母亲高龄（>35岁）、多胎妊娠、既往脑瘫生育史者风险增加。孕期需加强监测（如TORCH筛查、血糖控制），早产儿/低体重儿应重点预防窒息、感染，早期干预可降低脑损伤进展风险。
注：脑瘫病因复杂，上述分类基于循证医学研究，具体诊断需结合影像学及临床评估，治疗以康复训练为主，药物仅用于对症（如苯海索改善痉挛，需遵医嘱）。
