小孩支气管炎多表现为咳嗽、咳痰、发热及喘息,治疗以对症支持和抗感染为主,特殊人群需个体化调整方案。
一、典型症状
急性支气管炎初期为干咳,1-2天后转为咳痰(白色黏液或黄色脓痰),伴低热至中度发热;喘息性支气管炎可出现呼气性呼吸困难、喉间哮鸣音,严重时呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡。需注意与肺炎鉴别,后者可能伴胸痛、持续高热。
二、治疗核心原则
以缓解症状、控制感染为核心:病毒感染(如鼻病毒)以对症为主(退热、止咳、平喘);细菌感染(如肺炎链球菌)需用抗生素(阿莫西林、头孢类);支原体感染(肺炎支原体)首选阿奇霉素。用药需由医生判断感染类型,避免滥用抗生素。
三、对症治疗药物
止咳祛痰:氨溴索(儿童剂型)、乙酰半胱氨酸;支气管扩张剂:沙丁胺醇(雾化吸入);退热:对乙酰氨基酚(2月龄+)、布洛芬(6月龄+);喘息严重时可短期用布地奈德雾化(需医生评估)。
四、特殊人群注意事项
新生儿(<28天):禁用成人剂型退烧药,发热需物理降温并立即就医;
有哮喘/心脏病儿童:慎用强效镇咳药(如右美沙芬),喘息加重时优先使用支气管扩张剂;
免疫低下儿童(如化疗后):感染后24小时内就医,避免接触感染源,需预防性调整用药。
五、家庭护理要点
休息与补水:保证每日饮水量100-150ml/kg(温水或稀释果汁),避免剧烈活动;
空气管理:保持湿度50%-60%(加湿器),每日开窗通风2次(每次30分钟);
排痰技巧:空心掌从下往上轻拍背部(每次5分钟),帮助痰液排出;
避免刺激:远离二手烟、油烟、粉尘等过敏原,雾霾天佩戴儿童专用口罩。
(注:以上内容基于《诸福棠实用儿科学》及《儿童社区获得性肺炎诊疗指南》,具体用药需遵医嘱)



















