秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,典型症状以急性消化道症状为主,婴幼儿和老年人为易感人群。
一、典型消化道症状
1.腹泻:每日排便次数多至十余次,大便呈水样或蛋花汤样,无黏液及脓血,部分患者伴明显腹胀、肠鸣音亢进,婴幼儿可能因频繁排便出现肛周皮肤发红。
2.呕吐:多在腹泻初期发生,呕吐物为胃内容物,持续1~2天,严重时呈喷射状,可导致进食量锐减。
3.腹痛:以脐周或下腹部隐痛为主,婴幼儿表现为阵发性哭闹、拒按,成人可能伴腹部不适。
二、全身伴随症状
1.发热:多为低热至中度发热(38~39℃),少数患者出现高热(>39℃),发热持续1~3天,与病毒血症相关。
2.脱水表现:轻度脱水表现为尿量略减少、口唇略干、皮肤弹性正常;中度脱水可见尿量明显减少、眼窝凹陷、前囟凹陷(婴幼儿);重度脱水出现无尿、血压下降、四肢湿冷、意识模糊,婴幼儿可因脱水导致代谢性酸中毒。
三、特殊人群症状特点
1.婴幼儿:因免疫系统尚未发育完善,脱水风险高于成人,常以频繁腹泻和呕吐起病,易出现电解质紊乱(低钾血症表现为肌肉无力、心律失常),少数可合并中耳炎、肺炎等继发感染。
2.老年人:症状常不典型,发热多不明显,腹泻初期易被忽视,因基础疾病(如糖尿病、心脑血管病)存在,脱水易诱发急性心梗、脑梗死,需警惕意识状态变化。
四、其他表现
病程第3~5天可能出现继发性乳糖不耐受,表现为进食乳制品后腹泻加重;部分患者伴乏力、食欲减退,严重脱水者可出现低血容量休克。
特殊人群护理建议:婴幼儿腹泻期间优先采用口服补液盐(ORS)预防脱水,暂停乳制品及高脂饮食,每日更换尿布时用温水清洁肛周;老年人需每日监测血压、尿量,避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺),脱水初期及时饮用淡盐水,24小时内无缓解需就医。




















