寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物,主要为HPV2型、4型感染所致,通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制增殖,导致上皮细胞异常分化和增生形成疣体。
1.病因与发病机制:病毒通过直接接触(如与患者共用毛巾、衣物)或间接接触(如接触污染的物品)传播,皮肤微小破损(如划伤、擦伤)是感染的重要诱因。HPV病毒进入上皮细胞后,在细胞核内复制并诱导角质形成细胞异常分化,形成典型的粗糙、隆起性病变。
2.临床表现与诊断:典型表现为黄豆至蚕豆大小的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙呈乳头瘤状增生,质地坚硬,边界清楚,可单个或多个分布,好发于手背、手指、足缘等易受外伤部位。诊断主要依据临床表现,必要时通过皮肤镜检查辅助鉴别扁平疣、跖疣等其他HPV相关皮肤病。
3.好发人群与影响因素:儿童及青少年易感,因皮肤屏障功能尚未完全成熟,免疫力波动可能增加感染风险。免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者、HIV感染者)感染后疣体更易扩散。男性手部活动多,接触病毒机会相对较多,发病率略高于女性。
4.治疗原则与方法:优先采用非药物干预,包括物理治疗(冷冻、电灼、激光),适用于疣体数量少、面积小的情况,治疗后需保持创面清洁干燥。药物治疗以外用维A酸类、水杨酸类、干扰素凝胶等为主,可用于不宜物理治疗的部位或大面积疣体。单个疣体可考虑手术切除,但需注意留疤风险。
5.特殊人群注意事项:儿童患者需避免搔抓,防止病毒扩散导致疣体增多,家长应保持其皮肤完整,减少皮肤破损。孕妇患者需在医生评估下选择治疗方式,优先考虑物理治疗,避免药物对胎儿影响。免疫功能低下者建议尽早就医,采用温和治疗方案,防止疣体泛发。治疗期间需避免与他人共用个人物品,保持皮肤清洁干燥,降低交叉感染风险。



















