一、皮肤系统症状
婴儿喝奶粉过敏时皮肤症状最常见，约占临床病例的60%~80%。特应性皮炎表现为面部、躯干或四肢屈侧出现红斑、密集丘疹，伴随渗出、结痂，瘙痒显著，反复搔抓可能继发感染。荨麻疹多为突发风团、红斑，可在数小时内消退但反复发作，严重时累及全身。血管性水肿多见于眼睑、口唇或手足，局部肿胀伴紧绷感。
二、胃肠道系统症状
消化系统症状发生率约30%~50%。急性发作时表现为频繁呕吐，进食后数分钟至1小时内出现；腹泻为水样便或黏液便，每日排便次数＞3次，部分婴儿伴血丝（肉眼可见或镜检阳性）。慢性病程中可能出现便秘，排便间隔延长，排便时哭闹用力，伴随腹胀、肠鸣音亢进。严重者可因蛋白丢失性肠病导致营养不良，表现为体重增长停滞。
三、呼吸道系统症状
约20%~30%过敏婴儿出现呼吸道症状，多见于6个月以上婴幼儿。典型表现为干咳、喘息（呼气性为主）、流涕、鼻塞，部分伴随喉鸣音。严重喉头水肿时出现声音嘶哑、吞咽困难，若累及支气管可能发展为哮喘急性发作，表现为呼吸急促、三凹征。罕见情况下，牛奶蛋白过敏可诱发过敏性鼻炎，出现持续鼻塞、打喷嚏。
四、全身过敏反应
过敏性休克为严重过敏表现，发生率＜1%，但需紧急干预。典型特征为突发血压下降（收缩压＜70mmHg）、心率异常（＞180次/分或＜100次/分）、皮肤湿冷、意识模糊，伴随四肢厥冷、尿量减少。若未及时处理，可能进展为心搏骤停。
五、特殊人群症状特点
早产儿或低出生体重婴儿过敏症状可能更隐匿，以喂养不耐受（频繁溢奶、腹胀）为主，易被误判为生理性呕吐。有家族过敏史（父母或同胞患湿疹、哮喘）的婴儿，过敏发生风险增加2~3倍，湿疹首发年龄可能提前至出生后1~2周。此外，对牛奶蛋白过敏的婴儿，可能同时存在其他食物过敏（如大豆、鸡蛋），症状相互叠加。
