头晕的检查需结合病史、症状特点及基础疾病，常见检查包括基础评估、影像学、前庭功能、心血管及特殊人群专项检查，以明确病因并指导治疗。
一、基础生命与实验室检查
头晕时应优先完成基础检查，包括动态血压监测（排除体位性低血压）、血常规（筛查贫血）、空腹血糖（排查低血糖或糖尿病）及血脂四项（评估动脉硬化风险）。这些检查可快速识别常见诱因，适合所有人群，尤其高血压、糖尿病患者需定期监测。
二、头颅影像学检查
头颅影像学是明确颅内病变的核心手段，首选头颅MRI（平扫+增强，无辐射，适合孕妇、儿童等特殊人群），必要时加做CT（有辐射，急性出血首选）。MRI对脑梗死、肿瘤、脱髓鞘病变等敏感性更高，能精准定位责任病灶，避免漏诊后循环缺血等隐匿性病变。
三、前庭功能专项检查
针对眩晕性头晕（如耳石症、梅尼埃病），需行前庭功能试验（冷热试验、眼震电图）及体位试验（Dix-Hallpike试验）。耳石症患者Dix-Hallpike试验阳性率高，可通过手法复位快速干预；梅尼埃病需结合纯音测听和声导抗，明确听力损失类型及内耳功能状态。
四、心血管与脑血管评估
怀疑心源性或血管性头晕时，需完善心电图（排除心律失常）、心脏超声（评估心功能）及颈动脉超声（筛查斑块/狭窄）。经颅多普勒（TCD）可动态监测脑血流速度，若提示狭窄＞50%，需进一步行脑血管造影（DSA）明确血管狭窄程度，为介入治疗提供依据。
五、特殊人群个性化检查
特殊人群需调整检查策略：老年人或高危人群加做24小时动态血压/血糖监测；孕妇首选MRI（无辐射），避免CT对胎儿影响；儿童慢性头晕避免CT辐射，改用MRI；长期头晕伴情绪障碍者，可结合焦虑抑郁量表（如PHQ-9）辅助诊断，排查心身疾病。所有检查需由神经科或耳鼻喉科医生结合病史综合判断。
