假性尖锐湿疣是良性皮肤黏膜增生病变，与HPV感染无关；尖锐湿疣为HPV病毒感染引发的性传播疾病，二者在病因、表现及传染性上差异显著。
病因与病理机制
假性尖锐湿疣多为生理性黏膜皱襞增生或慢性炎症刺激（如阴道炎、外阴炎），组织学表现为正常上皮细胞增生，无病毒感染；尖锐湿疣由HPV（主要是低危型6/11型）感染引起，病毒整合至宿主细胞DNA，导致上皮异常增生，病理可见特征性“挖空细胞”。
临床表现差异
假性尖锐湿疣：对称分布于小阴唇内侧、阴道前庭，呈鱼子状、绒毛状或息肉状，表面光滑，颜色与周围皮肤一致，无自觉症状或轻度瘙痒，长期稳定无变化。
尖锐湿疣：初发为单个/多个淡红色小丘疹，渐增大呈乳头状、菜花状，表面粗糙、易出血，伴灼痛或性交不适，可融合成斑块，形态多样且进展迅速。
传播途径与传染性
假性尖锐湿疣无传染性，不通过性传播，与个人体质、局部刺激相关，无疾病传播风险。
尖锐湿疣主要经性接触传播，传染性强，少数可通过污染的毛巾、衣物间接传播；免疫功能低下者（如HIV感染者）易复发，需严格性伴侣同治。
诊断与鉴别方法
假性尖锐湿疣：结合临床表现（无高危性行为史）、醋酸白试验阴性（涂抹3%醋酸后不变白）及病理检查（无挖空细胞）即可诊断；必要时HPV检测阴性可排除感染。
尖锐湿疣：醋酸白试验阳性（涂抹后变白），HPV检测（低危型阳性），病理见挖空细胞或凹空细胞，结合不洁性接触史可确诊。
治疗原则与处理
假性尖锐湿疣：无需特殊治疗，若合并炎症（如阴道炎），需对症治疗原发病（如甲硝唑栓、克霉唑栓），避免过度处理。
尖锐湿疣：需积极治疗，可选择物理治疗（激光、冷冻、电灼）或外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，仅列名称），性伴侣需同时检查治疗，孕妇患者需由妇科与皮肤科联合评估，避免影响妊娠。
