发布于 2026-09-26
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在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压，其中舒张压（低压）是判断高血压的关键指标之一。
血压的基本组成与正常范围
血压由收缩压（高压，心脏收缩时动脉压力）和舒张压（低压，心脏舒张时血管压力）组成。正常血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg；理想血压建议收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，超过120/80mmHg提示进入高血压前期，需干预。
高血压的诊断标准
临床诊断需满足：①未使用降压药；②非同日3次诊室测量血压；③收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压水平分级：1级高血压（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/110mmHg），以及单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg）。
特殊人群的血压管理
老年人（≥65岁）：诊断标准同一般人群，但降压目标可放宽至＜150/90mmHg，耐受者可降至140/90mmHg；
糖尿病/慢性肾病患者：无论年龄，血压应严格控制在＜130/80mmHg；
妊娠期女性：孕20周后血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，需产科动态监测。
血压测量的规范操作
测量前安静休息5-10分钟，避免吸烟、咖啡；坐位测量，袖带贴合上臂（覆盖80%臂围）；连续3次测量取均值，家庭自测血压推荐早晚各1次。诊室血压与家庭血压差异大时，需动态血压监测（24小时）辅助诊断。
高血压的危害与干预
长期高血压可致脑卒中、心梗、肾衰竭等。干预需结合：①生活方式（低盐＜5g/日、规律运动≥150分钟/周、减重）；②药物治疗（如ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等），具体方案需个体化制定。
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