儿童肺炎治疗需结合病原体类型、年龄及病情严重程度,以抗感染治疗为核心,辅以对症支持、呼吸循环管理及综合护理,重症需住院监测,特殊人群需个体化调整,同时注重预防复发与家庭护理。
一、明确病因是治疗前提
细菌性肺炎需根据药敏试验选用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);病毒性肺炎以对症支持为主(如利巴韦林仅限特定病毒感染);支原体肺炎首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)。需结合血常规、胸片及病原学检测,避免盲目使用广谱抗生素,疗程需足(如细菌性肺炎5-7天,支原体肺炎10-14天)。
二、对症支持是基础保障
高热时选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(禁用阿司匹林);咳嗽痰多需雾化吸入(如布地奈德+生理盐水)或口服祛痰药(如氨溴索);缺氧患儿需鼻导管或面罩吸氧,必要时无创/有创呼吸支持。保证液体摄入,维持电解质平衡,鼓励高蛋白、高维生素饮食。
三、重症肺炎需紧急干预
重症肺炎(如持续高热、呼吸急促、意识障碍)需立即住院。监测生命体征(体温、血氧、心率),呼吸衰竭时予机械通气(高频振荡通气);合并心衰需利尿剂(呋塞米)及血管活性药物;纠正休克需快速补液(晶体液为主)。强调早发现、早干预,避免延误治疗。
四、特殊人群需谨慎用药
婴幼儿(<2岁)禁用复方感冒药,慎用喹诺酮类抗生素;免疫缺陷儿童避免使用活疫苗期间预防性抗感染;早产儿禁用氨基糖苷类(如庆大霉素)。用药需严格遵医嘱,监测肝肾功能,避免滥用广谱抗生素。
五、预防与家庭护理并重
增强免疫力:补充维生素A/C,保证睡眠,避免营养不良;环境管理:保持空气流通(湿度50%-60%),远离二手烟;隔离防护:勤洗手,避免接触呼吸道感染患者;合理喂养:母乳/配方奶喂养,6月龄后及时添加辅食。出院后1-2周复诊,评估肺部恢复。
(注:药物名称仅作示例,具体用药需由医生评估后开具处方。)



















