宝宝发烧时出现类似受惊的抖动，主要与高热惊厥或寒战相关，需结合症状细节判断。高热惊厥多见于6个月~5岁儿童，表现为全身性肌肉强直、抽动，可伴短暂意识丧失；寒战则是体温上升期肌肉收缩产热，常伴随怕冷、皮肤起鸡皮疙瘩。两者需通过抽搐时长、意识状态等鉴别。
高热惊厥分为单纯性和复杂性。单纯性高热惊厥发作时体温多≥38.5℃，抽搐持续数秒至1分钟，无神经系统异常体征，热退1周后脑电图恢复正常，复发率低；复杂性发作持续超15分钟，体温＜38.5℃也可能发生，或伴随局灶性抽搐、神经系统异常，需排查脑膜炎等原发病。6个月以下婴儿高热惊厥罕见，多提示严重感染或中枢神经系统病变，需立即就医。
寒战是感染早期体温调节中枢的正常反应，表现为身体不自主发抖、肌肉震颤，持续数分钟至数小时，常伴随皮肤苍白、手脚冰凉，随后体温快速上升。婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，感染时更易出现寒战，尤其病毒感染（如流感、EB病毒感染）初期常见。
需警惕的异常情况包括：抽搐持续超5分钟、24小时内发作≥2次、抽搐后意识模糊超1小时、伴随呼吸困难、皮疹、呕吐等。这些可能提示复杂性高热惊厥或感染扩散（如细菌性脑膜炎）。低龄婴儿（＜3个月）发热伴抖动，即使体温＜38℃，也需排查败血症、低血糖等急症。
科学护理与预防措施：①优先物理降温，减少衣物，用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；②少量多次喂水，补充水分预防脱水；③若出现寒战，注意保暖（非捂汗），避免强行束缚，可轻揉四肢促进血液循环；④体温≥38.5℃时，6个月~2岁儿童可选用对乙酰氨基酚，2~6岁儿童可选用布洛芬，避免重复用药；⑤密切观察基础疾病（如癫痫、免疫缺陷）患儿，发烧前24小时预防性使用退烧药可能减少惊厥风险，需遵医嘱；⑥接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低感染风险，减少高热惊厥发生率。
