冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的疾病，核心症状以胸痛（心绞痛）为典型表现，具体症状及特点如下：
1.典型胸痛症状：多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，常因体力活动、情绪激动、饱食或寒冷诱发，休息或含服硝酸酯类药物后3-5分钟内缓解。疼痛程度可从轻微压迫感至濒死样剧痛，部分患者伴随出汗、恶心或呼吸困难。临床研究显示，约60%-70%男性患者以典型胸痛为首发症状，发作频率随病情进展逐渐增加。
2.非典型症状表现：特殊人群症状常不典型。女性患者中约40%以非典型症状就诊，如背痛、牙痛、下颌疼痛或上腹痛（易被误诊为消化系统疾病）；老年患者（≥75岁）中约30%症状隐匿，可表现为乏力、意识模糊或突发呼吸困难，尤其合并糖尿病时症状更为隐蔽。此外，糖尿病患者因神经病变可能完全无疼痛，仅以急性心肌梗死为首发表现。
3.伴随症状及系统表现：部分患者可出现呼吸困难（活动后加重，休息后缓解，但随病情进展静息时也可发作）、心悸（心率异常增快或不齐）、头晕、黑矇，甚至晕厥。若伴随大汗淋漓、血压下降、四肢湿冷，提示心肌缺血严重，需警惕急性心肌梗死。
4.高危人群症状特点：高血压、高脂血症患者因血管弹性差，心绞痛发作时疼痛可能更短暂但频率增加；长期吸烟人群冠状动脉痉挛风险增高，可表现为静息状态下胸痛；有冠心病家族史（一级亲属发病年龄<55岁）者，首次症状出现年龄可提前5-10年，且症状进展更快。
5.症状紧急情况提示：若胸痛持续超过20分钟不缓解，或伴随ST段抬高、心肌酶升高，需立即拨打急救电话。此类情况可能提示急性心肌梗死，若延误治疗（每延误1小时，心肌坏死增加7%-10%），将显著增加心力衰竭、心律失常风险。日常需注意监测血压、血脂、血糖，控制体重，戒烟限酒，降低症状发作风险。
