单侧头痛（半边头痛）的核心原因：单侧头痛（半边头痛）常由偏头痛、颈源性头痛等原发性头痛引发，也可能是颅内病变、血管异常等继发性因素导致，需结合伴随症状及病史综合判断。
偏头痛
最常见的单侧头痛类型，表现为单侧搏动性疼痛，程度中重度，常伴畏光、恶心、畏声等症状。其发病与三叉神经血管系统激活、血管舒缩功能紊乱相关，女性患病率约为男性的2-3倍，约1/3患者有家族遗传史，睡眠不足、压力、酒精或某些食物（如巧克力）常诱发。
颈源性头痛
颈椎劳损或病变（如颈椎病、颈椎不稳）刺激神经，引发单侧头痛。疼痛多位于单侧颞部、枕部，伴颈肩部僵硬或放射痛，低头、转头时加重，长期伏案工作者、司机等职业人群高发，需通过颈椎影像学（如MRI）明确病因。
继发性颅内病变
单侧头痛突然加重或伴神经症状（如肢体麻木、视力下降、呕吐）时，需警惕颅内病变：①颅内血肿（如硬膜下血肿）多有头部外伤史；②脑肿瘤（如脑膜瘤）表现为慢性加重的头痛，夜间或清晨更明显；③脑血管畸形（如动静脉畸形）可突发剧烈头痛，需紧急排查。
生活方式与诱发因素
原发性头痛加重：睡眠不足、压力焦虑、激素波动（女性经期/妊娠期）、饮食（咖啡因过量或戒断）、环境刺激（强光、噪音）等，均可诱发或加重单侧头痛。
特殊生理周期：女性经期因雌激素骤降易出现偏头痛；妊娠期头痛可能与血压、激素变化相关，需避免自行用药。
特殊人群注意事项
儿童：单侧头痛伴发热、呕吐、精神萎靡时，需排除颅内感染（如脑膜炎）或外伤；
老年人：突发单侧头痛需优先排查脑血管病（如脑梗死、脑出血）或肿瘤，避免延误诊治；
孕妇/哺乳期女性：禁用含咖啡因、非甾体抗炎药，头痛持续加重或伴血压升高时，需及时就医。
提示：若单侧头痛持续不缓解、伴高热/呕吐/肢体障碍，或近期突发剧烈头痛，应尽快就医，明确病因后规范治疗。
