尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器、肛门周围菜花状、乳头状赘生物。治疗需根据疣体特征、部位及患者情况选择方案，核心目标是去除疣体、减少复发并预防传播。目前主要治疗方式包括物理治疗、外用药物治疗、免疫调节治疗及性伴侣同治，特殊人群需个体化管理。
一、物理治疗：适用于疣体数量少、体积小（直径＜10mm）的患者，通过直接破坏疣体组织实现治疗。常用方法包括：1.二氧化碳激光治疗：利用激光高温气化疣体，精准性高，适用于尿道口、宫颈等特殊部位；2.液氮冷冻治疗：低温使疣体坏死脱落，操作简便，局部疼痛较轻，需多次治疗；3.光动力治疗：外用光敏剂激活后激光照射，清除亚临床感染，适用于易复发区域。
二、外用药物治疗：适用于无法耐受物理治疗或疣体较多的患者，常用药物包括：1.鬼臼毒素酊：抑制细胞分裂，需避免接触正常皮肤，孕妇禁用；2.咪喹莫特乳膏：刺激局部免疫反应，每周3次涂抹，连续8-16周，可能引起红肿瘙痒；3.三氯醋酸溶液：化学腐蚀疣体，使用时保护周围皮肤，可能有疼痛反应。
三、免疫调节治疗：作为辅助手段，适用于免疫功能正常者的复发预防，常用药物包括：1.干扰素凝胶：局部涂抹增强免疫，需坚持使用2-3个月，降低复发率；2.转移因子：调节免疫，需医生评估后使用，证据强度弱于物理治疗。
四、性伴侣同治：所有性伴侣需同时检查，确诊后共同治疗，治疗期间禁止性生活，直至双方均治愈，以防止交叉感染。
五、特殊人群管理：1.孕妇：妊娠20周前优先物理治疗，避免药物影响胎儿，妊娠晚期需权衡治疗对分娩的影响，产后再行治疗；2.儿童：需排除性虐待可能，以物理治疗为主，避免外用腐蚀性药物，可局部涂抹干扰素凝胶观察；3.免疫功能低下者（如HIV感染者）：延长治疗周期，增加物理治疗频率，联合外用药物及免疫增强剂，定期复查HPV载量。
