女性感染梅毒后的症状因病程阶段而异,典型表现分为一期、二期、三期及潜伏梅毒,不同阶段症状特点及出现部位存在差异。
一、一期梅毒症状
1.硬下疳:多发生于生殖器(大小阴唇、宫颈等)、肛门或口唇等部位,表现为单个无痛性溃疡,直径1-2cm,圆形或椭圆形,边界清晰,基底硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,单侧或双侧,质地较硬。硬下疳可能因宫颈等隐蔽部位感染而无明显自觉症状,易被忽视,未经治疗3-8周可自行消退。
二、二期梅毒症状
1.皮肤黏膜损害:皮疹为全身性、对称性分布,常见于手掌、足底,表现为玫瑰色斑疹、斑丘疹,无明显瘙痒,可伴脱屑;口腔、生殖器黏膜出现灰白色黏膜斑,表面光滑;肛周、生殖器部位出现扁平湿疣,为湿润隆起的丘疹或斑块,表面糜烂,含大量螺旋体。
2.全身症状:部分患者出现发热、头痛、乏力、关节痛等,症状持续数周后可自行缓解。
3.其他表现:虫蚀样脱发(头皮圆形或椭圆形脱发斑),指甲出现甲床增厚、变形等。
三、三期梅毒症状(晚期梅毒)
1.皮肤树胶肿:皮下结节逐渐增大软化,形成穿凿性溃疡,有黏稠树胶状分泌物,多见于四肢、面部,病程长,愈合后留瘢痕。
2.神经梅毒:可表现为脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、脑膜炎(头痛、呕吐)等,严重者影响认知功能。
3.心血管梅毒:累及主动脉导致主动脉炎、主动脉瘤,可出现胸痛、心悸等症状。
四、潜伏梅毒症状
感染后无明显临床症状,但梅毒血清学试验持续阳性,病原体潜伏于体内,部分患者可在数年后进展为三期梅毒。
五、特殊人群提示(女性)
1.妊娠期女性:感染梅毒后可能通过胎盘传播,导致胎儿先天梅毒,表现为流产、早产、新生儿梅毒(皮疹、肝脾肿大等),建议孕前筛查梅毒,孕期定期复查,确诊后及时规范治疗。
2.有高危性行为女性:若出现生殖器溃疡、皮疹等症状,应尽早进行梅毒血清学检测,避免延误诊断导致传播。



















