沙眼由沙眼衣原体（主要为A、B、Ba、C型血清型）引起，通过直接接触（如共用毛巾、手揉眼）或间接接触（被污染的物品）传播，卫生条件差、儿童、免疫力低下者为易感人群。治疗以改善卫生习惯为基础，辅以抗生素控制感染，严重并发症需手术干预。
一、致病原因：沙眼衣原体是唯一病原体，主要通过眼-手-眼途径传播，共用毛巾、洗脸盆等物品或接触被污染的环境表面（如门把手）均可能感染。儿童因卫生习惯未养成、免疫系统尚未完善，且集体生活中接触机会多，患病风险较高；营养不良、合并HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，感染后更易进展为慢性炎症。
二、治疗措施：
1.非药物干预：首要措施为改善个人卫生，使用流动水洗手，单独使用毛巾并定期煮沸消毒，避免用手揉眼；家庭及学校等集体环境需加强卫生宣传，定期清洁公共设施，减少病原体传播。
2.药物治疗：抗生素为主要治疗手段，常用药物包括大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星），具体用药需经医生评估后开具处方。需注意＜8岁儿童禁用氟喹诺酮类药物，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
3.并发症处理：若出现睑内翻、倒睫（睫毛摩擦角膜），需通过手术矫正（如睑内翻矫正术）；角膜瘢痕严重导致视力下降时，可考虑角膜移植术。
三、特殊人群注意事项：
1.儿童：应从小培养良好卫生习惯，避免共用毛巾、玩具；低龄儿童（＜8岁）禁用氟喹诺酮类药物，优先选用大环内酯类药物，需由医生评估后用药；家庭内成人感染需同步治疗，避免交叉感染。
2.孕妇及哺乳期女性：用药前必须经产科医生评估，优先选择对胎儿影响小的大环内酯类药物，避免自行用药；非药物干预期间，建议单独使用清洁用品，避免传染给婴儿。
3.老年人及慢性病患者：需严格执行卫生措施，用药时注意监测肝肾功能；合并HIV等免疫低下疾病时，需与医生沟通调整治疗方案，避免感染扩散。
