三叉神经痛的治疗以综合干预为核心，优先采用药物治疗与非药物干预，必要时结合手术治疗，具体方案需结合患者年龄、病史及身体状况个体化制定。
一、药物治疗
1.一线药物：抗癫痫类药物（卡马西平、奥卡西平）可有效阻断神经异常放电，临床数据显示对约70%患者的疼痛缓解率达80%以上；抗抑郁类药物（阿米替林）适用于合并情绪障碍者，可增强抗癫痫药疗效。
2.辅助用药：巴氯芬、加巴喷丁可作为药物联合方案的补充，适用于单一药物疗效不佳者。
3.注意事项：药物需从小剂量开始逐步调整，老年患者及肾功能不全者需监测血药浓度，儿童患者应避免使用强效抗癫痫药。
二、非药物干预
1.微创介入治疗：射频热凝术通过精准温控破坏神经分支，短期缓解率约85%，但可能出现面部麻木；球囊压迫术适用于高龄或基础疾病多患者，长期复发率低于20%。
2.手术治疗：微血管减压术是国际公认的根治性术式，通过隔离责任血管与神经，临床随访5年缓解率达80%~90%，但需评估手术耐受度。
3.物理治疗：针灸可调节神经传导，经皮电神经刺激（TENS）通过低频脉冲阻断疼痛信号，适用于药物不耐受者。
三、特殊人群干预
1.儿童患者：疼痛程度较轻时优先采用行为干预（如分散注意力训练），避免使用卡马西平，必要时可采用针灸或TENS。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需选择对血压、血糖影响小的药物，如奥卡西平，同时监测肝肾功能。
3.妊娠期女性：优先采用非药物干预，药物选择需权衡致畸风险，卡马西平在致畸等级中属D类，需严格遵医嘱。
四、生活方式管理
1.避免诱发因素：寒冷、情绪激动、咀嚼硬物可能诱发疼痛，日常需注意保暖，保持情绪稳定。
2.饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，以温软食物为主，减少三叉神经刺激。
3.心理调节：长期疼痛易引发焦虑抑郁，可通过冥想、正念训练改善情绪状态，必要时寻求心理干预。
