神经末梢炎症状以感觉、运动及自主神经功能异常为主要表现,具体可分以下几类:
1.感觉功能障碍:最常见,典型表现为肢体末端对称性或非对称性麻木、刺痛、烧灼感,夜间或静息状态下加重。患者常感觉“戴手套”“穿袜子”样的感觉减退或过敏,即轻微触碰或温度变化即可引发剧烈疼痛(如针刺痛、电击痛),部分患者出现感觉消失(如烫伤、割伤时无疼痛感知)。糖尿病性神经病变多呈“袜套样”分布,从足部向上肢近端进展,且常伴随肢体发凉或皮肤干燥。
2.运动功能障碍:早期表现为肢体无力,如足背屈困难导致行走时足尖拖地(足下垂),手部精细动作受限(如无法扣纽扣、系鞋带)。病情进展后出现肌肉萎缩,尤其手部小肌肉(如骨间肌)或足部肌肉,严重时可影响站立、持物等基本活动,部分患者因肌肉萎缩导致爪形手、足畸形。
3.自主神经功能紊乱:涉及多系统症状。皮肤表现为干燥、少汗或多汗,局部皮肤温度异常(如肢体远端发凉);心血管系统可出现体位性低血压(站立时收缩压骤降>20mmHg,伴随头晕、黑矇);泌尿生殖系统表现为尿失禁、尿潴留,男性患者出现勃起功能障碍,女性患者可能有阴道干涩。
4.特殊病因相关症状:不同病因伴随特异性表现。糖尿病性神经病变常合并血糖控制不佳(多饮、多尿、体重下降);尿毒症性神经病变伴随血肌酐升高、水肿、贫血;酒精性神经病变多有长期酗酒史,伴随维生素B1缺乏(如Wernicke脑病相关症状);遗传性神经病变(如遗传性运动感觉神经病)儿童期发病,表现为进行性肌无力、垂足、脊柱侧弯。
5.特殊人群症状特点:儿童患者因遗传性疾病(如CMT1型)早期出现足内翻、行走姿势异常;老年患者因血管硬化、代谢减慢,症状进展隐匿,易合并跌倒风险(因平衡障碍);妊娠期女性因妊娠糖尿病或激素变化,可能出现下肢麻木,需监测血糖波动;长期卧床患者因局部压迫(如压疮)导致神经损伤,表现为受压部位剧烈疼痛及感觉异常。

















