婴儿蛋白质过敏是免疫系统对牛奶蛋白(乳清蛋白或酪蛋白)的过度反应,典型症状涉及皮肤、消化道、呼吸道等多系统,常见表现为湿疹、呕吐、腹泻、喘息等,严重时可影响生长发育甚至引发过敏性休克。
皮肤症状
最常见表现为特应性皮炎(湿疹),多见于面部、头皮、躯干及四肢屈侧,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,伴剧烈瘙痒,反复抓挠易继发皮肤感染。部分患儿可出现急性荨麻疹,表现为突发风团、红肿,消退迅速但反复发作。少数非IgE介导的过敏可能表现为血管性水肿,累及眼睑、口唇等部位。
消化道症状
多见于牛奶蛋白过敏,表现为频繁呕吐(尤其进食后)、腹泻(稀水便或黏液便)、腹胀、哭闹不安,严重时大便带血丝或暗红色血便(提示食物蛋白诱导性直肠结肠炎)。部分婴儿因拒食、进食量减少导致体重增长缓慢,长期可影响营养吸收与生长发育。需注意与感染性腹泻、乳糖不耐受等鉴别,后者多无血便或过敏特异性皮疹。
呼吸道症状
相对少见,表现为持续性咳嗽(干咳为主)、喘息、鼻塞、流涕,部分患儿可出现呼吸急促、鼻翼扇动。严重过敏时可诱发喉头水肿,表现为声音嘶哑、呼吸困难,需紧急就医。需注意与呼吸道感染鉴别,后者多伴发热、脓痰等感染症状,过敏相关呼吸道症状多无发热且与进食相关。
全身症状
包括拒奶哭闹、烦躁不安,长期反复过敏可致生长发育迟缓(体重/身长增长低于同龄儿)。婴儿对牛奶蛋白过敏时,还可能出现拒奶、哭闹增加、排便异常等非特异性表现。部分患儿因反复过敏导致营养摄入不足,出现体重增长停滞或下降。长期过敏还可能影响睡眠质量,加重家长焦虑。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿症状可能更隐匿,表现为喂养困难、腹胀、便血等非典型症状,需警惕过敏。母乳喂养婴儿,母亲应避免摄入牛奶及乳制品;配方奶喂养婴儿,需在医生指导下更换为深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,切勿自行调整。若出现疑似过敏反应,建议及时就医,避免延误诊断。



















