梅毒疹的治疗以早期规范使用青霉素类抗生素为主，辅以对症支持，需严格遵医嘱完成疗程并定期复查。
一、治疗原则
梅毒疹为二期梅毒典型表现，核心是早期足量杀灭梅毒螺旋体，阻止病情进展至三期梅毒（如心血管梅毒、神经梅毒）。治疗目标为清除病原体、缓解症状、预防复发及传播，需在确诊后尽早启动治疗。
二、首选药物
青霉素类为治疗梅毒的首选药物，常用苄星青霉素（240万单位/次，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共3次），或普鲁卡因青霉素（80万单位/日，肌肉注射，连续10-15天）。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠（1-2g/日，静脉滴注，连续10-14天）、四环素类（多西环素、米诺环素）或大环内酯类（阿奇霉素），但需由医生评估后确定方案。
三、疗程规范
二期梅毒规范治疗后，梅毒疹通常在数周内消退，但需完成全疗程：苄星青霉素需3剂，替代药物疗程需10-14天。不可自行停药或缩短疗程，否则易导致螺旋体残留、症状复发或耐药性产生。
四、特殊人群注意事项
孕妇：首选青霉素治疗，若过敏可换用头孢曲松钠，禁用四环素/大环内酯类（可能影响胎儿发育）。治疗需覆盖妊娠各期，确保母婴安全。
HIV感染者：因免疫状态影响，需加强监测，可能需延长疗程或调整剂量（如苄星青霉素240万单位/周，共3-4次），并同步治疗HIV。
肾功能不全者：青霉素类需调整剂量，头孢曲松钠慎用（可能蓄积），需由医生评估后选择低肾毒性药物。
五、治疗后随访
治疗后需定期复查血清学指标（RPR/TRUST滴度），3个月、6个月、12个月各复查1次。若滴度下降＜2个稀释度或持续升高，提示治疗失败或复发，需及时复治。同时性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活，直至双方治愈。
注：以上内容基于2021年WHO《梅毒防治指南》及我国《性传播疾病诊疗指南（2020年版）》，具体治疗方案需由专科医生结合个体情况制定。
