自闭症幼儿康复训练需以早期个体化干预为核心,通过应用行为分析、社交能力培养、认知训练等多学科协作手段,结合正向强化与专业评估,提升幼儿功能并促进社会适应。
早期综合评估与干预
3岁前为黄金干预期,需由儿童精神科医师与康复师联合完成DSM-5标准诊断,评估认知、语言、社交及感觉统合功能基线,制定含短期(3个月)、长期(1年)目标的个体化方案(如6月龄起优先训练基础听从指令,2岁时聚焦场景互动),每周累计训练不少于30小时,确保干预强度。
应用行为分析(ABA)技术
作为循证核心方法,由持证BCBA(行为分析师)分解复杂技能(如“穿衣”拆分为脱鞋→取衣→套头),采用正向强化(即时奖励小贴纸/喜欢的玩具)提升主动行为,通过消退法减少问题行为(如自伤)。训练需避免惩罚,禁用物理约束或斥责,确保过程安全。
社交与沟通能力训练
社交训练以场景化互动为核心,通过角色扮演(如超市购物“请给我苹果”)、小组游戏(如“传球需眼神确认”)提升社交规则理解与互动发起能力。语言康复采用PECS(非言语幼儿优先)、听觉统合训练(调节听觉敏感),辅助建立表达渠道,衔接语言理解与自发表达。
感觉统合与认知整合
针对触觉防御(抗拒拥抱)、前庭觉失调(易晕车),采用滑梯、平衡木、触觉刷等工具改善感官处理能力,减少因敏感引发的情绪爆发。认知训练结合TEACCH结构化教材,通过分类(水果/动物)、排序(穿衣步骤)等任务提升注意力与逻辑思维,辅助多技能整合。
家庭支持与家长培训
家长需掌握回合式教学(PRT)基础(如“描述物品特征”),每日10-15分钟家庭延伸训练,巩固机构效果。心理支持方面,通过游戏治疗(如沙盘表达情绪)缓解幼儿焦虑,避免过度保护,培养独立社交能力。
药物辅助:仅用于合并严重多动/情绪问题时,需由精神科医师评估后开具(如哌甲酯、阿立哌唑),严禁自行用药,康复训练始终为核心干预手段。



















