下眼毛倒睫（睫毛逆向生长摩擦眼球）的处理需结合病情轻重：少量、无明显不适者可观察护理，明显摩擦或损伤时需通过药物控制炎症或手术矫正。
一、明确倒睫类型与病因
倒睫常见分为3类：先天性（睑缘发育异常，睫毛毛囊位置异常）、炎症后瘢痕性（沙眼、结膜炎后睑结膜瘢痕牵拉）、退行性（老年人眼睑皮肤松弛导致睫毛方向改变）。不同类型处理差异大：先天性若睫毛柔软，可随发育自愈；瘢痕性倒睫常需手术矫正。
二、保守观察与家庭护理
针对少量、偶发倒睫（无眼红、畏光）：
用无菌棉签轻柔轻推睫毛方向，避免拔除（易损伤毛囊或继发感染）；
每日温毛巾热敷眼睑（40℃左右，10分钟/次），改善睑缘血液循环；
滴人工泪液（玻璃酸钠）润滑眼球，减少摩擦；
儿童倒睫若睫毛柔软、无明显摩擦，可暂观察，随年龄增长或自愈。
三、药物辅助控制炎症
若伴随眼红、分泌物增多等炎症表现：
短期用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）控制感染；
人工泪液（玻璃酸钠）缓解干涩，减少摩擦刺激；
必要时遵医嘱用弱效激素（如妥布霉素地塞米松眼膏），仅用于急性期且需严格控制疗程（避免角膜损伤）。
四、医疗干预矫正倒睫
当倒睫密集、摩擦严重（如畏光、频繁眨眼）时：
电解术：破坏毛囊，适合单根或少量倒睫，术后可能复发；
睑内翻矫正术：针对睑缘内翻或瘢痕性倒睫，通过手术调整睑缘形态，彻底改善倒睫；
冷冻治疗：低温破坏毛囊，适合部分睑缘倒睫，可能需多次治疗。需由眼科医生评估后选择。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：优先保守护理，避免强行拔除睫毛（可能损伤眼睑）；
老年人：因眼睑松弛导致的倒睫，建议定期复查，必要时手术矫正；
干眼症患者：禁用含激素滴眼液，优先物理护理（热敷、按摩）+人工泪液润滑。
总结：倒睫处理核心是“明确病因+分级干预”，轻微者可家庭护理，严重者需及时就医，避免长期摩擦导致角膜损伤。
