偏瘫治疗以神经功能恢复为核心，需结合药物干预、康复训练、手术矫正及多学科支持，具体方法包括药物治疗、康复训练、手术治疗、心理干预及特殊人群管理等方面。
一、药物治疗
基础病控制：针对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，需长期服用降压药、降糖药、调脂药（如他汀类药物），研究显示严格控制血压可降低脑梗塞复发率40%。神经保护与抗血栓：脑梗塞患者可短期使用依达拉奉（发病48小时内使用）缩小梗死面积；脑出血后需评估出血风险，必要时使用止血药物。
二、康复训练
急性期干预（发病1-2周）：生命体征稳定后立即开展关节被动活动、肢体位置摆放，预防压疮、深静脉血栓，每日2-3次，每次15-20分钟。恢复期训练（1-3个月）：采用Bobath技术进行肢体功能训练，包括患侧主动运动、平衡训练及语言吞咽训练，每日≥30分钟可使肌力恢复速度提升20%-30%。社区康复结合家庭训练及智能设备提升效率。
三、手术治疗
血管重建：颈动脉狭窄（狭窄率≥70%）患者可考虑颈动脉内膜剥脱术，术后脑梗塞复发率降低50%以上；脑动脉闭塞患者可行血管内介入治疗（如支架植入）。矫形手术：肢体痉挛或关节挛缩患者可通过选择性脊神经后根切断术改善肌张力，术后配合康复训练可显著提升关节活动度。
四、心理干预
情绪评估：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）每2周评估一次，得分≥17分提示抑郁倾向。干预措施：通过认知行为疗法调整患者对疾病的认知，家属参与照护可使患者焦虑评分降低35%，必要时转诊精神科。
五、特殊人群管理
老年患者：合并肾功能不全者避免使用经肾脏排泄的药物（如某些抗凝剂），优先选择新型口服抗凝药，用药小剂量起始，每4周监测肝肾功能。儿童患者：脑瘫性偏瘫需避免过度约束患侧肢体，采用游戏化康复训练提升依从性，18岁以下禁用抗惊厥药物（如苯妥英钠）用于偏瘫治疗。女性患者：围绝经期女性补充雌激素需评估血栓风险，优先选择非激素类药物改善情绪。
