一只眼睛痛可能由眼部炎症、眼压异常、眼疲劳、外伤异物或邻近组织病变引起。
一、眼部炎症
1.结膜炎：细菌（如链球菌）或病毒（如腺病毒）感染可致单侧眼红、分泌物增多，伴异物感或刺痛，接触传播或揉眼诱发。细菌性分泌物多为黄色脓状，病毒性呈水样，儿童及免疫力低下者高发。
2.角膜炎：感染性（细菌、真菌）或非感染性（自身免疫）炎症，伴畏光、流泪、视力下降，严重时角膜溃疡。角膜划伤后易继发感染，糖尿病患者需特别注意预防。
3.睑腺炎（麦粒肿）：单侧眼睑红肿触痛，因金黄色葡萄球菌感染毛囊或腺体，后期可形成脓点，热敷或成熟后排脓可缓解。
二、眼压异常
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升至＞21mmHg，单侧眼痛剧烈，伴头痛、恶心、视力模糊，瞳孔散大且对光反应迟钝，需紧急就医，延误可致视神经永久损伤。40岁以上、女性及有家族史者风险高，情绪激动或暗环境停留过久易诱发。
三、眼疲劳及用眼不当
长期单眼专注（如看手机、驾驶）或屈光不正未矫正（如单眼近视未配镜），单侧眼肌紧张，表现为酸胀刺痛。青少年及长期伏案工作者高发，每30分钟闭目远眺20秒可预防。
四、外伤或异物
异物（如沙粒、睫毛）进入眼内摩擦角膜，或机械损伤（如揉眼过度、撞击）可致单侧眼痛、畏光、流泪。儿童因好奇心强异物进入风险高，需避免揉眼，用生理盐水轻柔冲洗，无法排出时及时就医。
五、邻近组织病变
1.三叉神经痛眼支：单侧眼眶闪电样剧痛，持续数秒至数分钟，伴流泪、眼睑痉挛，疼痛触发点多在鼻翼旁，中老年多见，需与青光眼鉴别。
2.鼻窦炎症：单侧额窦炎致眼周胀痛，伴鼻塞、流涕，按压眉弓处疼痛加重，结合鼻窦CT可确诊，感冒后症状易加重。
特殊人群提示：儿童单侧眼痛伴分泌物，避免用手揉眼，可用干净纱布轻擦；老年人突发眼痛伴头痛、恶心，立即排查青光眼；孕妇因激素变化泪液分泌减少，易眼干，建议每小时闭目休息5分钟，避免强光直射。
