孩子发烧38度属于低热，处理应以非药物干预为主，重点观察伴随症状和舒适度，必要时在医生指导下使用药物。
1.明确体温与发热分级
1.1腋下体温测量标准：正常范围36~37℃，37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，参考《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南》。1.2发热原因以感染性为主，常见病毒感染（如普通感冒、幼儿急疹）或细菌感染（如中耳炎、肺炎），需结合伴随症状（如咳嗽、流涕、耳痛）判断，避免自行诊断。
2.非药物干预措施
2.1环境调节：室温保持22~24℃，湿度50%~60%，避免高温环境（如夏季外出需遮阳降温）。2.2衣物护理：穿宽松纯棉衣物，忌厚被捂汗，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位降温，避免腹部、脚心直接接触冷水。2.3水分补充：少量多次饮用温水，母乳喂养婴儿增加喂养频次，辅食阶段可给予米汤、稀释果汁，避免脱水。2.4休息保障：保证充足睡眠，减少活动量，避免剧烈哭闹加重代谢负担。
3.药物使用原则
3.1非必要不使用，以儿童舒适度为标准，体温＜38.5℃优先非药物干预。3.22月龄以下婴儿禁用阿司匹林，3月龄以上儿童若持续不适可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（单一成分），布洛芬（≥6月龄）需严格按体重计算剂量，严格避免复方感冒药。
4.特殊人群注意事项
4.10~3月龄婴儿：发热时若伴随嗜睡、拒奶、抽搐，需立即就医，警惕败血症或脑膜炎风险。4.2基础疾病儿童（先天性心脏病、哮喘）：缩短观察时间，若出现呼吸急促、喘息加重，及时联系儿科医生。4.3过敏体质儿童：避免使用含薄荷醇、酒精的降温贴或湿巾，选择物理降温方式。
5.需就医的情况
5.1发热超过72小时未缓解或反复发热。5.2出现精神差、意识模糊、抽搐、呼吸困难。5.3伴随剧烈呕吐、腹泻伴尿量明显减少（脱水）、口唇干燥。5.43月龄以上儿童发热伴耳痛、拒食、皮疹等异常表现。
