外斜视矫正术主要分为水平直肌调整术、垂直肌与斜肌调整术、双眼联合调整术、先天性外斜视专项术式及调节性外斜视辅助术式五大类，具体术式需结合斜视类型、度数及双眼视功能状态选择。
一、水平直肌调整术
这是最基础且常用的术式，通过调整水平方向眼外肌（外直肌、内直肌）的长度或附着点实现眼位矫正。例如外直肌后退术（延长外直肌附着点，减弱其牵拉力量）、内直肌截除术（缩短内直肌，增强内收力量），或联合术式（如双眼外直肌后退+内直肌截除）。适用于共同性外斜视（如基本型、A/B型），尤其青少年患者，术后3-6个月眼位趋于稳定。
二、垂直肌与斜肌调整术
针对合并垂直斜视的外斜视（如外斜V征、A征），需调整上斜肌、下斜肌等垂直肌力量。例如上斜肌切断术（减弱上斜肌作用）、下斜肌转位术（转移下斜肌以平衡垂直方向眼位）。原理是通过纠正垂直肌张力失衡，同步改善水平与垂直方向的眼位偏差，适用于复杂病例（如合并垂直斜视的外斜患者）。
三、双眼联合调整术
采用双眼水平肌同步调整策略，通过差异化处理双眼肌肉（如外直肌后退量不等、内直肌截除联合外直肌后退），精准平衡双眼水平运动力量。适用于大角度外斜视（>30棱镜度）、双眼外直肌力量不对称者，可降低术后欠矫/过矫风险，尤其适用于合并水平斜视A/B型的青少年患者。
四、先天性外斜视专项术式
针对婴幼儿（<2岁）先天性外斜视，强调早期干预（1.5-2岁手术）以阻断弱视形成。多采用双眼外直肌后退联合内直肌截除，术中需精细控制肌肉调整量（避免过度矫正）。术后需强化双眼视训练（如融合训练），降低立体视发育障碍风险，特殊注意：术后短期可能出现复视，需耐心适应。
五、调节性外斜视辅助术式
先规范验光配镜矫正屈光不正（如阿托品散瞳验光后戴镜），戴镜后残余斜视（>15棱镜度）可考虑手术。常用内直肌截除联合外直肌后退，术后仍需坚持戴镜巩固效果，尤其儿童患者需定期复查眼位及屈光状态，避免调节异常复发。
