发布于 2026-09-26
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高血压是指动脉血压持续升高的慢性疾病，我国成人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，预防需从控制危险因素、改善生活方式入手。
一、诊断标准与确诊原则
高血压诊断需非同日3次测量血压（诊室血压≥140/90mmHg），排除情绪激动、药物等干扰。血压分级：正常血压＜120/80mmHg，正常高值120-139/80-89mmHg，高血压≥140/90mmHg；合并糖尿病或肾病者，目标血压需＜130/80mmHg。
二、病因与风险因素
90%以上为原发性高血压，与遗传（家族史增加2-3倍风险）、不良生活方式（高盐、肥胖、缺乏运动等）密切相关；继发性高血压需排查肾脏疾病、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等。不可控因素：年龄增长、遗传；可控因素：高盐饮食、肥胖、长期精神压力。
三、生活方式预防核心措施
低盐饮食：每日盐摄入≤5g，减少腌制食品、加工肉摄入；
控制体重：BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟；
心理调节：减少焦虑、压力，保证7-8小时睡眠。
四、特殊人群注意事项
老年人：收缩压目标＜150mmHg（可耐受者＜140mmHg），避免降压过快导致脑缺血；
妊娠期：血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，监测尿蛋白及胎儿情况；
糖尿病患者：血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物；
肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药，定期监测血钾及肾功能指标。
五、药物干预原则
高血压需长期用药，不可自行停药。常用药物：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。需在医生指导下选择，定期监测血压及药物不良反应（如干咳、水肿）。
