面神经炎（特发性面神经麻痹）治疗以综合干预为主，急性期尽早规范使用激素和必要时联合抗病毒药物减轻神经水肿，恢复期结合物理康复训练促进功能恢复，同时需配合生活方式调整与特殊人群个体化管理，多数患者经规范治疗3个月内可显著改善。
一、急性期药物干预
1.糖皮质激素：如泼尼松，发病72小时内使用可有效减轻面神经水肿，缩短病程、提高恢复率，老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）风险，孕妇哺乳期女性需经产科与神经科联合评估后使用。
2.抗病毒药物：如阿昔洛韦，对怀疑病毒感染（如单纯疱疹病毒1型）者，可与激素联合使用，缩短症状持续时间，单纯使用疗效不明确，需由医生根据病情判断是否适用。
二、恢复期综合康复
1.面部功能训练：抬眉、闭眼、鼓腮、示齿等主动运动训练，每日3次，每次10-15分钟，以患者耐受为度，避免过度牵拉；急性期后可配合面部肌肉按摩，促进局部血液循环。
2.物理因子治疗：红外线局部照射（急性期后使用）、低频电刺激（促进神经肌肉电活动），需在康复科医师指导下进行，针灸治疗需由中医执业医师辨证施针，避免自行操作。
三、生活方式与护理
1.面部保护：外出戴口罩避免冷风直吹，避免冷水洗脸，减少面部刺激；避免辛辣、过冷过热食物，进食时将食物送至健侧咀嚼，保护患侧肌肉功能。
2.心理调节：告知患者多数患者3个月内可完全恢复，少数遗留后遗症者可通过长期康复改善，避免焦虑情绪影响神经修复，家属需协助给予心理支持。
四、特殊人群管理
1.儿童患者：6岁以下禁用激素，优先采用非药物干预（如面部按摩、功能训练），需在儿科神经专科医师指导下进行，避免自行用药；合并中耳炎、听力下降者需优先排查病因。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病指标，激素使用期间定期检测血压、血糖，必要时调整降压降糖方案，合并心功能不全者慎用激素。
3.慢性病史患者：有脑血管病、自身免疫病史者，激素使用需权衡利弊，必要时联合免疫抑制剂或调整基础病药物，降低并发症风险。
