癫痫治疗以药物治疗为核心，辅以手术、神经调控、生酮饮食等综合干预手段，需结合发作类型、年龄、共病等因素个体化制定方案。
一、药物治疗
1.药物选择原则：一线抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等，需根据发作类型（部分性发作、全面性发作等）及患者个体情况（如年龄、肝肾功能、生育需求）选择，强调单药治疗优先，逐步调整剂量至控制发作或达到耐受范围。
2.特殊人群用药注意事项：儿童（2~12岁）优先选择安全性高、对认知发育影响小的药物；孕妇需避免苯妥英钠等可能致畸的药物，需在医生指导下调整方案；老年人慎用经肝肾代谢的药物，需监测药物相互作用。
二、手术治疗
1.手术适应症：药物难治性癫痫（经2~3种一线药物规范治疗无效）、致痫灶定位明确且位于非功能区（如运动区、语言区等关键功能区外）、无严重基础疾病或手术禁忌症。
2.术后管理：术后需继续药物治疗6~12个月，定期复查脑电图及影像学，根据发作控制情况调整用药方案，部分患者需长期随访防止复发。
三、神经调控治疗
1.适用人群：青少年及成人药物难治性癫痫患者，尤其是多灶性癫痫或无法手术者。
2.治疗方式：迷走神经刺激术（VNS）通过脉冲刺激左侧迷走神经调节脑电活动，脑深部电刺激术（DBS）针对丘脑、海马等靶点植入电极，长期治疗可降低发作频率。
四、生酮饮食
1.适用人群：2~12岁难治性癫痫儿童，需严格遵循高脂肪（占热量70%~80%）、适量蛋白（10%~15%）、低碳水化合物（3%~5%）饮食方案。
2.实施要求：需在神经科医生与营养师指导下进行，监测血酮浓度及电解质，避免低血糖、代谢性酸中毒等副作用，坚持6个月以上评估疗效。
五、其他支持性治疗
1.生活方式调整：规律作息避免睡眠剥夺，减少咖啡因、酒精摄入，适度运动（如散步、游泳），避免情绪剧烈波动（如焦虑、抑郁）。
2.心理干预：通过心理咨询或家庭支持减轻心理压力，社会对患者的理解与包容有助于提高治疗依从性，降低因压力诱发的发作风险。
