孩子散光的治疗以非手术光学矫正和行为干预为主，需根据年龄、散光度数及双眼视功能综合制定方案，优先选择安全有效的非药物干预手段。
一光学矫正：
1框架眼镜：为儿童散光矫正首选，需通过睫状肌麻痹验光（如阿托品眼膏散瞳）确定准确度数，学龄前儿童首次配镜建议使用软性球面柱镜，青少年可选择抗冲击树脂镜片。高度散光（≥3.0D）需定制特殊设计镜片，避免三棱镜效应导致视物变形。
2角膜接触镜：适用于散光度数高（≥2.5D）、运动量大或框架眼镜佩戴不适的青少年，硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正效果优于软镜，但6岁以下儿童不建议使用，需由专业人员指导护理，每周更换护理液，每月检查角膜健康。
二行为干预：
1视觉训练：针对调节功能异常的散光儿童，可进行笔尖追踪、双眼同步运动训练，每日15~20分钟，持续3个月以上。融合功能不足者采用立体视训练，配合红闪+后像疗法，需在眼科医生评估后进行。
2弱视防控：若散光导致矫正视力低于0.8，需佩戴矫正镜并遮盖健眼，每天遮盖4~6小时，配合精细训练（如穿珠子），每2周复查视力，避免形成形觉剥夺性弱视。
三生活方式调整：
1用眼管理：学龄前儿童每20分钟远眺放松，青少年每40分钟户外活动10分钟，使用电子设备单次不超过30分钟。避免躺着或乘车时阅读，读写距离保持33cm，光线充足（300~500lux）。
2环境优化：使用防蓝光镜片需经眼科评估，避免夜间强光刺激，儿童房照明采用暖白光LED灯，每日开窗通风保持空气湿度40%~60%。
四定期监测：
6岁以下儿童每3个月复查视力，6~12岁每6个月检查，青少年每年验光。若散光度数半年内增长超过0.5D，需排查圆锥角膜（角膜地形图检查），先天性散光（出生即发现）建议1岁内完成首次矫正。
五特殊情况处理：
先天性散光伴眼轴异常（轴性散光≥2.0D），需佩戴角膜塑形镜（OK镜）控制近视进展，同时延缓散光增长；外伤后散光（如晶状体移位）优先手术修复，术后3个月复查角膜曲率变化。
