多系统萎缩的治疗包括使用多巴胺能药物改善运动症状（老年患者需密切监测不良反应，儿童一般不建议使用）、用其他对症治疗药物改善自主神经功能障碍（老年及有严重心血管病史者需注意相关事项）且无特效针对小脑性共济失调药物（生活中需注意安全），还需进行综合支持治疗与康复，包括康复治疗及根据患者年龄提供生活照护和心理支持
一、多巴胺能药物
多系统萎缩患者可使用多巴胺能药物改善运动症状，如左旋多巴等。有研究表明，左旋多巴能在一定程度上缓解多系统萎缩患者的强直、运动迟缓等帕金森样运动症状，但对小脑性共济失调等非运动症状改善作用有限。对于不同年龄的患者，老年患者使用时需更密切监测药物可能带来的不良反应，如异动症等；儿童患者一般不建议使用多巴胺能药物治疗多系统萎缩，因为儿童多系统萎缩的发病机制与成人有差异，且儿童使用相关药物的安全性和有效性证据不足。
二、其他对症治疗药物
1.针对自主神经功能障碍药物：对于多系统萎缩导致的自主神经功能障碍，如直立性低血压，可考虑使用米多君等药物，但使用时需考虑患者的年龄和基础病史等因素。老年患者使用米多君时要注意监测血压等情况，因为老年患者对血压变化的耐受性可能较差。对于有严重心血管疾病病史的患者，使用这类药物需要谨慎评估风险收益比。
2.针对小脑性共济失调药物：目前尚无特效的针对多系统萎缩小脑性共济失调症状的药物。对于有小脑性共济失调症状的患者，在生活方式上建议避免剧烈运动，防止跌倒受伤，尤其是老年患者平衡功能本就较差，更需注意生活环境的安全设置，如去除地面障碍物等。
三、支持治疗与康复
多系统萎缩患者需要进行综合的支持治疗与康复。康复治疗包括物理治疗、作业治疗等，物理治疗可以帮助维持患者的关节活动度、平衡能力等，作业治疗有助于患者维持日常生活自理能力。在支持治疗方面，要根据患者的年龄提供合适的生活照护，如老年患者可能需要更细致的生活照料以预防压疮、肺部感染等并发症。同时，要关注患者的心理状态，因为长期患病可能导致患者出现抑郁等心理问题，需要家属和医护人员给予心理支持。
