帕金森病早期症状中，静止性震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状及嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等非运动症状具有较高辨识度，可通过自我观察或家人协助发现。以下为具体表现及科学依据：
一、静止性震颤：多始于一侧上肢远端（如拇指、食指），呈“搓丸样”动作，静止时明显，活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠时消失。这是帕金森病早期最常见的运动症状（约70%患者以此为首发表现），与甲亢、生理性手抖等鉴别要点为“静止时显著、活动时减轻”，研究表明该症状与黑质致密部多巴胺能神经元变性早期累及震颤中枢有关。
二、肌肉僵硬与运动迟缓：肌强直多从单侧肢体开始，被动活动关节时阻力均匀（铅管样强直）或伴震颤（齿轮样强直），患者自觉肢体沉重、酸胀，难以完成梳头、系扣等精细动作。运动迟缓表现为动作启动困难（如从椅站起需停顿）、步幅变小（＜50cm）、步速减慢（＜3km/h）、书写字体变小（小写症），面部表情减少（面具脸）。上述症状常被误认为“衰老正常现象”，但随病程进展，症状会逐渐影响日常生活。
三、嗅觉减退：约85%患者在确诊前3-7年出现，表现为无法分辨熟悉气味（如香水、煤气味），甚至对强烈气味不敏感。这与嗅神经末梢在疾病早期受累有关，是目前公认的重要早期预警信号，《MovementDisorders》研究证实嗅觉功能减退者未来5年发展为帕金森病的风险是常人的3-5倍。
四、睡眠与排泄异常：快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）多见于男性患者，表现为睡眠中拳打脚踢、大喊大叫，常早于运动症状5-10年发生，与中枢神经系统对REM期肌肉松弛调控异常相关；便秘则表现为每周排便＜3次、大便干结，持续2个月以上，因自主神经功能紊乱致肠道蠕动减慢，约60%患者在运动症状出现前1-2年即存在此问题。
五、其他早期表现：部分患者出现不明原因的疲劳、情绪低落、记忆力减退，多因多巴胺能神经元减少影响边缘系统及基底节功能。若上述症状持续2周以上，且排除颈椎病、药物副作用（如抗精神病药）等因素，需尽早至神经内科就诊，通过震颤试验、嗅觉检测及多巴胺转运体显像明确诊断。
