发布于 2026-09-26
8170次浏览
小儿发热抽搐（高热惊厥）发生时，需立即采取安全防护、保持呼吸道通畅、及时退热并尽快就医。以下是具体处理原则及注意事项：
1.立即安全防护处理
1.1保持环境安全：将患儿平放于平坦、无障碍物的地面或床面，解开衣领、腰带等束缚衣物，避免碰撞或跌落。
1.2防止意外伤害：不要强行按压肢体或捆绑，避免骨折或肌肉损伤；不要向口腔内塞任何物品，防止牙齿损伤或误吸。
1.3侧卧位摆放：发作期间保持头偏向一侧，便于口腔分泌物自然流出，降低窒息风险。
2.维持呼吸道功能
2.1清理口腔分泌物：若口腔有分泌物或呕吐物，可用纱布或棉签轻轻清理，避免堵塞气道。
2.2持续观察呼吸：若出现呼吸暂停（面色发绀、口唇发紫）或抽搐持续超过5分钟，需立即拨打急救电话或送往医疗机构。
3.科学退热措施
3.1物理降温优先：使用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷（可能刺激皮肤或导致局部冻伤）。
3.2药物降温时机：6个月以上儿童可在体温≥38.5℃时使用布洛芬，2个月以上儿童可使用对乙酰氨基酚（蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚），退热药物需间隔4~6小时服用，24小时内不超过4次。
4.详细记录发作信息
4.1记录关键要素：包括发作开始时间、持续时长、抽搐部位（全身性/局部性）、双眼状态（是否上翻）、面色变化（苍白/发绀）、发作后意识状态及体温数值。
4.2特殊情况记录：首次发作、持续超过5分钟、体温＜38℃或伴随频繁呕吐、皮疹、精神萎靡的患儿，需重点标记并告知医生。
5.后续就医及家庭护理
5.1必须就医情形：抽搐缓解后24小时内，或伴随持续高热不退、意识模糊、频繁呕吐、皮疹等症状，需立即前往儿科就诊。
5.2特殊儿童注意：有癫痫病史、神经系统疾病史或首次发作的患儿，需在24小时内完成脑电图、头颅影像学检查，排除中枢神经系统感染或脑损伤。
5.3家庭护理要点：发热期间保持室内通风（温度22~26℃），给予清淡易消化饮食，补充水分，避免捂汗（易导致体温骤升）。
