头晕的常见因素包括前庭系统疾病、心血管系统异常、代谢与营养性因素、神经系统疾病及精神心理因素等。
一、前庭系统疾病：占头晕病因的30%-50%，分为周围性和中枢性。周围性如耳石症（头部运动至特定位置诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，研究显示约25%的非特异性头晕与此相关）、梅尼埃病（内淋巴积水导致反复发作性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣）；中枢性如后循环缺血（多见于高血压、糖尿病、高血脂人群，常伴肢体麻木、言语不清）。
二、心血管系统异常：体位性低血压（老年人、长期卧床者或服用降压药者多见，站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，头晕伴眼前发黑）；心律失常（如房颤、病态窦房结综合征）影响血流动力学，导致脑供血不足。
三、代谢与营养性因素：缺铁性贫血（女性、孕妇、儿童高发，血红蛋白＜110g/L时头晕发生率增加，研究显示约15%的缺铁性贫血患者以头晕为主要症状）；低血糖（糖尿病患者用药不当或节食者，血糖＜2.8mmol/L时头晕伴冷汗、心悸）；维生素B12缺乏（素食者、胃切除术后人群，因髓鞘合成障碍，头晕常伴步态不稳）。
四、神经系统疾病：偏头痛性眩晕（约1/3偏头痛患者以眩晕为首发症状，发作时畏光、畏声，持续数小时至数天）；癫痫部分性发作（颞叶癫痫可表现为短暂头晕、幻觉，脑电图可见异常放电）；多发性硬化（中枢神经系统炎性脱髓鞘，头晕发生率20%-40%，女性患者多于男性）。
五、精神心理因素及其他：广泛性焦虑障碍（交感神经兴奋致血管收缩，脑供血变化引发头晕，伴持续紧张、坐立不安）；睡眠呼吸暂停综合征（夜间反复缺氧，白天头晕、嗜睡，中老年男性高发）；慢性疲劳综合征（持续6个月以上头晕、乏力，无器质性病变，心理量表评分常升高）。
特殊人群需注意：老年人因血管硬化、血压调节能力下降，后循环缺血及体位性低血压风险更高；儿童头晕多与缺铁性贫血、用眼疲劳相关，需关注营养均衡；孕妇因血容量增加、体位变化易诱发头晕，缺铁性贫血发生率约19%，需定期监测血常规；高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，避免因脑供血不足或代谢紊乱加重头晕。
