近视600度（高度近视）通常无法自然恢复至0度，但通过科学干预（如角膜塑形镜、低浓度阿托品等）可延缓进展，部分低中度近视患者可能在辅助治疗下降低度数，高度近视需结合个体情况评估可行性。
一、区分真性与假性近视，明确恢复基础
假性近视由睫状肌痉挛导致，通过散瞳、休息等方式可部分恢复；600度近视多为真性近视（眼轴拉长或屈光力异常），属于器质性改变，自然恢复可能性极低。需先通过医学检查（如散瞳验光）排除假性因素。
二、临床干预手段的科学依据与局限性
目前主流干预手段包括：①角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴重塑角膜形态，儿童近视控制效果显著（年减缓眼轴增长0.1-0.3mm），但成人及高度近视患者需评估角膜条件；②低浓度阿托品（0.01%）：抑制眼轴增长，临床验证可减缓50%近视进展，适合低中度近视辅助控制；③离焦镜片：通过周边视网膜离焦效应延缓近视发展。这些方法以控制进展为主，对600度高度近视，完全逆转至0度可能性低，更适合延缓眼轴增长。
三、高度近视的干预特殊性与风险
600度近视眼轴通常＞26mm，叠加角膜/晶状体屈光力异常，单纯干预难以逆转。临床数据显示，严格防控下高度近视度数降低幅度多为100-200度，且需警惕眼轴过长导致的视网膜变薄、豹纹状眼底等并发症，干预前需全面眼底检查，排除视网膜脱离风险。
四、基础防控措施的辅助作用
科学用眼（每30分钟远眺5分钟）、每日户外活动≥2小时（降低近视进展风险）、充足睡眠（促进眼部血液循环）、均衡营养（补充叶黄素、维生素A/C）等，虽无法直接降低度数，但能延缓进展，尤其儿童青少年配合治疗效果更佳。
五、特殊人群注意事项
①高度近视者佩戴OK镜前需评估角膜厚度、曲率及眼压；②阿托品使用前需排除过敏及眼部炎症；③孕期近视女性无需过度担心遗传，但需关注胎儿营养；④成人近视干预效果弱于儿童，需理性预期，避免盲目追求“降度数”而忽视眼底健康。
总结：600度高度近视难以自然恢复至0度，临床干预以控制进展为主，需结合个体年龄、角膜条件及眼底情况制定方案，优先通过科学防控手段延缓近视恶化，而非盲目追求“降度数”。
