突然导致死亡的心脏病主要包括急性心肌梗死、恶性心律失常、结构性心脏病（如肥厚型心肌病、主动脉夹层）、暴发性心肌炎等，这些疾病因心脏结构或电生理功能突然恶化，可在短时间内引发心脏骤停。
1.冠心病（急性心肌梗死）：冠状动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成，导致血管急性闭塞，心肌细胞因缺血坏死引发恶性心律失常或心源性休克。临床研究表明，约50%的冠心病猝死发生在首次症状出现前，男性发病率高于女性，40岁以上人群风险显著上升。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟是主要危险因素，长期熬夜、情绪激动或剧烈运动可诱发斑块破裂。
2.恶性心律失常：室颤、室速等是心脏骤停的直接原因。心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症）、药物（如抗心律失常药）或结构性心脏病（如扩张型心肌病）均可诱发。特发性室颤多见于无器质性心脏病年轻人，而冠心病患者室颤发生率是普通人群的3倍。此类心律失常发作时心脏泵血功能瞬间丧失，若未在4分钟内除颤，90%以上患者会不可逆死亡。
3.结构性心脏病：①肥厚型心肌病：以心肌非对称性肥厚为特征，尤其是梗阻性肥厚型心肌病，左心室流出道梗阻在运动或应激时加重，导致血流动力学紊乱。该疾病多见于青壮年，男性占比约70%，30%患者有猝死家族史，剧烈运动是主要诱因。②主动脉夹层：主动脉内膜撕裂后血液进入中层，若累及冠状动脉开口或破裂，可在数分钟内引发循环衰竭。高血压、动脉粥样硬化、马方综合征是高危因素，突发撕裂样胸痛是典型症状。
4.暴发性心肌炎：病毒感染（如柯萨奇病毒B组、腺病毒）引发心肌急性弥漫性炎症，短期内心肌严重水肿、坏死，导致心功能快速恶化。多见于儿童和青少年，发病前1-3周常有上呼吸道感染史，早期症状与普通感冒相似，易被忽视，约20%患者因心源性休克或恶性心律失常猝死。
特殊人群需注意：儿童和青少年若出现不明原因晕厥、胸痛或猝死家族史，应尽早筛查心电图和心脏超声；中老年人需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，定期监测心电图；女性绝经后冠心病风险上升，需加强血脂管理；肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动，随身携带硝酸甘油片；暴发性心肌炎高发季节需注意呼吸道防护，出现持续发热、心悸时及时就医。
