眼球突出（突眼）非甲亢的常见原因及应对
眼球突出（突眼）并非仅由甲亢引起，常见非甲亢性病因包括眼眶病变、血管异常、外伤、甲状腺功能正常的自身免疫性眼病及全身疾病等，需结合影像学及实验室检查明确诊断。
眼眶原发性病变
炎性假瘤：特发性眼眶炎症（非特异性炎症）表现为急性眼痛、红肿，CT/MRI可见眼眶软组织增生或肿块，病程较长者可伴眼球运动受限。
眼眶肿瘤：视神经胶质瘤（儿童多见，伴视力下降）、泪腺混合瘤（渐进性单侧突眼）等，需手术切除后病理确诊，与甲亢性突眼的鉴别要点为无甲亢病史。
血管性病变
颈动脉海绵窦瘘（CCF）：动脉血异常流入海绵窦，表现为搏动性突眼、眼球搏动伴血管杂音，CTA/MRA可显示血流通道异常，需血管介入栓塞治疗。
眶尖静脉血栓：多伴眼睑水肿、眼球转动受限，超声多普勒及凝血功能检查可辅助诊断，急性期需抗凝治疗（如低分子肝素）。
外伤或术后损伤
明确外伤史：如撞击、钝挫伤导致眼眶骨折（CT显示骨折线），或鼻窦手术（如额窦、筛窦）损伤眶纸板，致眼球移位或脂肪疝出，需结合病史及影像学定位。
甲状腺功能正常的自身免疫性眼病
EuthyroidGraves'Orbitopathy：虽甲状腺功能正常，但存在TRAb抗体阳性（促甲状腺激素受体抗体），表现为眼外肌肿大、眼睑退缩，与甲亢性突眼鉴别需检测甲状腺功能及抗体。
全身/发育性疾病
先天性异常：如先天性青光眼（儿童“牛眼”，伴眼压升高）、高度近视（眼轴异常增长致假性突眼，需眼轴长度测量鉴别）。
代谢性疾病：糖尿病视网膜病变晚期可伴眼眶脂肪代谢异常，淀粉样变性（全身多系统受累，需活检确诊）等，需结合全身症状及实验室检查。
特殊人群注意：儿童突眼优先排查横纹肌肉瘤、绿色瘤（白血病浸润）；孕妇需排除妊娠甲状腺炎（非甲亢性甲状腺毒症）；老年人警惕泪腺多形性腺癌（恶性肿瘤风险）。
检查建议：突眼患者需行眼眶CT/MRI（增强扫描）明确眶内结构，必要时查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4、TRAb）、血常规、肿瘤标志物等，避免盲目按甲亢治疗。
（注：涉及药物如糖皮质激素仅说明名称，具体治疗需遵医嘱，不提供服用指导。）
