发布于 2026-09-26
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高血压是指未使用降压药物时，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值、1-3级高血压及单纯收缩期高血压。
诊断标准
需在安静状态下测量，采用经认证的电子血压计，非同日3次测量收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg即可诊断。单次测量异常需排除白大衣高血压（诊室血压高、家庭血压正常），必要时进行动态血压监测。
分级标准
根据血压水平分为5类：
正常血压：SBP<120mmHg且DBP<80mmHg；
正常高值：SBP120-129mmHg且DBP<80mmHg；
1级高血压：SBP130-139mmHg或DBP80-89mmHg；
2级高血压：SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg；
3级高血压：SBP≥160mmHg或DBP≥100mmHg；
单纯收缩期高血压：SBP≥140mmHg且DBP<90mmHg。
特殊人群注意事项
老年人：65-79岁无并发症者建议控制在<150/90mmHg，达标后可进一步降至<140/90mmHg；≥80岁建议控制在<150/90mmHg。
糖尿病/慢性肾病患者：无论有无并发症，血压应控制在<130/80mmHg（肾功能不全者避免过度降压）。
孕妇：妊娠期高血压诊断标准同普通人群（SBP≥140/90mmHg），需警惕子痫前期风险，血压≥160/110mmHg时需紧急干预。
干预策略
以生活方式干预为基础：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒。药物治疗需由医生评估，可选用利尿剂（氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）等，不建议自行调整药物。
筛查建议
普通人群：每年至少测量1次血压；
高危人群（肥胖、家族史、长期高盐饮食）：每3-6个月监测1次；
高血压患者：居家规律监测血压（每日早晚各1次），记录波动情况，定期复诊调整方案。
注：本内容基于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，具体诊断与治疗需结合临床实际由医生指导。
