小孩晚上出汗有生理性与病理性缘由，生理性因新陈代谢旺盛、室内温度过高或盖被过厚等，病理性包含维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等，护理要保持室内温度适宜、选轻薄透气bedding或婴儿睡袋，补充维生素D与钙、多户外活动，出现异常症状及时就医检查并针对病因治疗，同时保持皮肤清洁干燥及时换汗湿衣物
一、生理性原因
小孩新陈代谢较为旺盛，且活泼好动，白天活动后机体产热多，夜间入睡后，机体需通过出汗散热来维持体温平衡，此为正常生理现象，像3-6岁儿童因生长发育快、新陈代谢活跃，更易出现。此外，室内温度过高（如＞25℃）、盖被过厚等环境因素也会致小孩晚上出汗，比如盖的被子过厚、过沉，会阻碍身体热量散发，进而通过出汗调节。
二、病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收与代谢，使得交感神经兴奋性增高，出现夜间多汗，还常伴枕秃、易激惹、方颅等表现，多见于2岁以下小孩，尤其是母乳喂养且户外活动少者，因母乳中维生素D含量不足，且小孩接触阳光少，影响内源性维生素D合成。
2.感染性疾病：结核杆菌感染引发的肺结核，除夜间多汗外，常伴低热、咳嗽、乏力、消瘦等；其他细菌、病毒感染致发热的疾病，体温恢复阶段也可能夜间出汗，这是机体感染后调节体温的表现，各年龄段感染发热小孩均可出现。
3.其他慢性疾病：先天性心脏病患儿因心脏功能受损、机体氧供不足，会通过交感神经兴奋调节而多汗；营养不良小孩身体虚弱，也易夜间出汗，这类情况在有基础疾病或营养不佳小孩中突出。
三、护理与应对
1.环境调节：保持室内温度22-25℃，选轻薄透气bedding，年龄小的婴儿可用合适厚度婴儿睡袋，既保暖又不影响散热。
2.补充营养与维生素D：怀疑维生素D缺乏性佝偻病的小孩，在医生指导下补充维生素D，摄入富含钙的食物如奶制品、豆制品等，多带小孩户外活动增加阳光照射，促进维生素D合成，但避免暴晒。
3.关注异常表现并就医：小孩夜间出汗伴发热、咳嗽、精神萎靡等异常症状时，需及时就医，进行结核菌素试验、血常规等检查，明确是否有病理性因素，针对具体病因治疗，如感染性疾病针对病原体治疗，慢性疾病治疗原发病。同时，要保持小孩皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物，防止着凉感冒。
