白内障的主要治疗手段是手术，目前临床证实白内障超声乳化联合人工晶状体植入术（PHACO）是安全有效的一线治疗方式，适用于视力下降至影响日常生活且无明显手术禁忌证的患者。药物治疗尚无明确证据支持可逆转或阻止白内障进展，仅可作为早期或暂不适合手术者的辅助措施。
1.手术治疗
1.1手术指征：视力下降至0.5以下（或矫正视力无法满足日常活动需求），且经眼科检查确认晶状体混浊为主要致盲因素，无严重眼部炎症或全身手术禁忌证（如严重心功能不全）。
1.2主流术式：超声乳化联合人工晶状体植入术，切口仅2-3mm，术后第二天即可恢复基本视力，临床数据显示术后视力提升至0.8以上的比例达95%，且并发症发生率低于传统手术。
1.3术前评估：需完成角膜地形图、眼压、眼底检查等眼部评估，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，血糖需稳定在8.3mmol/L以下，血压控制在160/100mmHg以下。
2.药物干预
2.1局限性：现有药物（如吡诺克辛滴眼液）仅在小样本研究中显示延缓早期白内障进展的可能，缺乏大规模长期数据证实其效果，无法替代手术。
2.2适用范围：仅推荐用于初诊视力≥0.7、暂不适合手术的患者，或术后需辅助抗炎治疗（如妥布霉素地塞米松滴眼液），但需严格遵医嘱使用。
3.术后康复要点
3.1眼部护理：术后1周内避免低头弯腰动作，防止眼压升高；保持眼部清洁，避免污水入眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
3.2生活管理：外出佩戴防紫外线太阳镜，避免强光刺激；饮食清淡，控制盐分摄入，预防高血压波动；避免揉眼或碰撞眼部。
3.3定期复查：术后1周、1个月、3个月需复查，监测眼压、人工晶状体位置及眼底情况，及时处理可能的并发症（如后发性白内障）。
4.老年患者注意事项
4.1基础疾病影响：合并糖尿病的老年患者需严格控制血糖，避免术中角膜水肿风险；高血压患者术前需调整降压方案，避免术中血压骤变。
4.2手术耐受性：80岁以上老年患者若身体状况良好（无严重心肺疾病），手术成功率与年轻患者相当，术后视力恢复可显著改善生活质量。
4.3术后心理：家属应协助老年人调整心态，了解手术微创特点，术后初期可能出现短暂视物模糊属正常现象，随角膜水肿消退会逐渐改善。
